我上班多年，遇到好幾個年輕的肝癌晚期患者，他們不多的歲月里，最難受的莫過于他們的“晚年”。這些年輕的晚期肝癌患者，家里是不準許回去的，只能在醫院去世；所以能讓我們醫生見證這凄涼的一幕幕。最主要的痛苦，莫過于肝區或腹部疼痛，其次是明知道不吃東西不行但就是沒有食欲，最后是來自精神層面

我上班多年，遇到好幾個年輕的肝癌晚期患者，他們不多的歲月里，最難受的莫過于他們的“晚年”。

這些年輕的晚期肝癌患者，家里是不準許回去的，只能在醫院去世；所以能讓我們醫生見證這凄涼的一幕幕。最主要的痛苦，莫過于肝區或腹部疼痛，其次是明知道不吃東西不行但就是沒有食欲，最后是來自精神層面的木然。

對這類病人，想要治好非常困難，有條件的話可以考慮換肝，但肝源極少的情況下，想要換肝，談何容易……所以，很多時候還是采取對癥治療為主。

對于止痛藥物的選擇，可以考慮如下：

1、輕微脹痛不適，可以口服些止痛效果一般的藥物，如常用的非甾體類止痛藥：布洛芬緩釋片、尼美舒利等。

2、對于中等性質的疼痛，可以用較強的止痛藥，如氨酚曲馬多片、萘普待因片等。

3、對于強疼痛，需要用到精神類中樞鎮痛藥，如常用的嗎啡緩釋片等。

除去藥物鎮痛外，有條件的情況下，可以考慮做肝腫瘤的介入治療或射頻治療。

將肝臟腫瘤的營養血管堵塞后，肝腫瘤因供血不足而缺血壞死，腫瘤縮小后疼痛癥狀自然緩解；

射頻治療是經腹壁對肝臟腫瘤進行穿刺后，用高溫射頻方法將腫瘤細胞殺死，達到縮小腫瘤目的，也能緩解癥狀。

我問過很多晚期肝癌患者，到了這個程度，明知已不可為，其實他們不怕死，害怕的只是死亡過程的痛苦。

我作為醫生，救不了他們，但也會盡量讓他們安詳的走完這一生。

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如果太痛了吃點止痛藥，如果是難受就盡量保持好心態，難有生病不難受的，感冒的人都會難受，何況是肝癌，然后放松心情，放松身體，盡量讓自己睡著，睡著了，就痛的感覺會被消化一些，能睡覺的時候，痛的感覺會減輕一些，睡眠好一點，負擔也會少一點，哪怕是一點，都是勝利，加油(? ??_??)?～

如果太痛了吃點止痛藥，如果是難受就盡量保持好心態，難有生病不難受的，感冒的人都會難受，何況是肝癌，然后放松心情，放松身體，盡量讓自己睡著，睡著了，就痛的感覺會被消化一些，能睡覺的時候，痛的感覺會減輕一些，睡眠好一點，負擔也會少一點，哪怕是一點，都是勝利，加油(? ??_??)?～痛苦減輕一些，身體抵抗力也會變強一點～我是肝癌晚期原來是4個月～到現在終于堅持了一年多了～加油(? ??_??)?

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最好的辦法是趁自己能走能動時提前結束自己的生命，雖然這樣當時對自己殘忍，但總比最后一段時間痛苦難熬叫天天不靈叫地地不應的好；因為，肝癌是癌中之王，治愈率了了無幾，在你真正生不如死的時候，就是家人和醫生在病床前二十四小時內給你輸液供氧暫保生命、無論你再怎樣痛苦他們也無能為力為你挽救

最好的辦法是趁自己能走能動時提前結束自己的生命，雖然這樣當時對自己殘忍，但總比最后一段時間痛苦難熬叫天天不靈叫地地不應的好；因為，肝癌是癌中之王，治愈率了了無幾，在你真正生不如死的時候，就是家人和醫生在病床前二十四小時內給你輸液供氧暫保生命、無論你再怎樣痛苦他們也無能為力為你挽救生命和排除越來越生不如死的痛苦，而當時的你已經完全失去自我了斷的能力，家人也只能無奈眼睜睜看著你在極度痛苦中死去。

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多數肝癌晚期患者腹水、癌痛等癥狀，尤其到了晚上，腹脹、疼痛的厲害，轉輾反側睡不著覺。這樣不僅會給患者帶來肉體的痛苦，而且容易使患者產生焦慮、抑郁、煩躁甚至絕望等負面情緒，進而使疼痛進一步加重，形成惡性循環。肝癌晚期患者夜間難受，緩解癌痛情況是對癌癥患者最好的心靈關懷手段。首先，我

多數肝癌晚期患者腹水、癌痛等癥狀，尤其到了晚上，腹脹、疼痛的厲害，轉輾反側睡不著覺。這樣不僅會給患者帶來肉體的痛苦，而且容易使患者產生焦慮、抑郁、煩躁甚至絕望等負面情緒，進而使疼痛進一步加重，形成惡性循環。

肝癌晚期患者夜間難受，緩解癌痛情況是對癌癥患者最好的心靈關懷手段。首先，我們看看癌痛是怎樣產生的。癌細胞是有浸潤性和轉移性的，通俗點說就是它見到組織就往里鉆，被免疫系統發現后就拼命逃跑。以上癌細胞的一系列行為會對血管、神經、淋巴管或內臟造成壓迫和刺激，從而引起了疼痛。此外，腫瘤細胞生長過程中產生的一些化學致痛物質也可引起疼痛。

那么，該如何緩解患者的疼痛呢？每個患者的疼痛存在個體差異，而我們的方案也應該個體化。主要從以下三個方面出發。

1、心理方面

家屬是患者最強的心靈后盾，應給予耐心的安慰和疏導。而醫護人員也會對患者實施適當的心理治療，若單純心理治療無效，可酌情用一些抗抑郁藥，達到改善睡眠、穩定情緒等作用。

2、飲食方面

飲食要保證營養，同時不能過度增加患者胃腸負擔，否則會加重腹脹癥狀。因此，飲食應該以清淡、高蛋白、低脂肪、易消化和無刺激的食物為主，以少吃多餐為主要飲食原則。

3、藥物方面

為減輕肝癌患者的疼痛，醫生一般會采用四階梯鎮痛法，即根據患者疼痛程度的不同選用的藥物，先口服再升級到注射。

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我們國家大概有1億的乙肝病毒攜帶者，也因此全球每年肝癌新發病例的一半在中國，而肝癌發展往往比較隱蔽，發現時多到了中晚期，緩解癥狀、減輕痛苦就成了治療肝癌的主要目的之一。肝癌所產生的不舒服一般都在腹部，主要是疼痛和腹脹兩個問題。肝臟包膜很致密、韌，薄薄一層但沒有明顯的收縮性。腫瘤膨

我們國家大概有1億的乙肝病毒攜帶者，也因此全球每年肝癌新發病例的一半在中國，而肝癌發展往往比較隱蔽，發現時多到了中晚期，緩解癥狀、減輕痛苦就成了治療肝癌的主要目的之一。

肝癌所產生的不舒服一般都在腹部，主要是疼痛和腹脹兩個問題。

肝臟包膜很致密、韌，薄薄一層但沒有明顯的收縮性。腫瘤膨脹性生長會刺激到肝臟包膜，起初右上腹鈍痛，隨著腫瘤體積變大、肝內轉移數量增多，疼痛也會越來越重。嚴重的情況病人無法平臥，甚至整夜半臥位、或坐位。

肝臟位于右側膈下，腫大的肝臟也可能壓迫膈肌，造成胸悶、氣短等癥狀。

肝癌導致的疼痛主要在局部，規范化治療是應對疼痛最好的措施。首先對疼痛程度進行評估，輕度疼痛不影響正常生活，中度疼痛影響睡眠，重度疼痛不能睡眠，也有更細致的疼痛評分標準。接下來就是以輕中重度疼痛選擇相對應的三階梯止痛藥物，非甾體類藥物±弱阿片類藥物、或強阿片類藥物。

規范化癌痛治療大多可以緩解疼痛、或明顯減輕，但現實當中癌痛治療往往不滿意，多是認識錯誤的原因。

肝癌病人腹脹情況也比較多，可能是腹水的原因，也可能是腸蠕動減弱的原因。大量腹水致壓迫癥狀嚴重的情況可考慮穿刺抽液，緩解癥狀即可。腸蠕動減弱可用些相應的藥物對癥處理！

晚期癌癥治療有兩個目的，延長生存時間、提高生存質量，愿病人痛苦少一些！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

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我的外婆就是得的肝癌，其實肝癌后期真的很難受很難受的！后期首先全身瘙癢，眼睛慢慢看不清！腹痛！因為我的外婆我們發現時已經是肝癌晚期了！所以全家都瞞著她的，只至癱瘓在床才告訴她的！癱瘓以后，無法進食，慢慢大小便失禁，疼痛難忍 整夜整夜疼的無法入眠！再慢慢的，失明，幻聽！整個人精神狀

我的外婆就是得的肝癌，其實肝癌后期真的很難受很難受的！后期首先全身瘙癢，眼睛慢慢看不清！腹痛！因為我的外婆我們發現時已經是肝癌晚期了！所以全家都瞞著她的，只至癱瘓在床才告訴她的！癱瘓以后，無法進食，慢慢大小便失禁，疼痛難忍 整夜整夜疼的無法入眠！再慢慢的，失明，幻聽！整個人精神狀態迷迷糊糊的！一時清醒，一時糊涂！自言自語！從外婆倒下，整整兩個禮拜人就走了，當時只喝了一點水，整個瘦的皮包骨，看的讓人難受！反正，所有癌癥，到了后期！都是對患者和家人精神上的摧殘！愿天下無癌！

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肝癌晚期真是一個折磨人的絕癥，一時不要命，卻真真的生不如死！不光折磨病人，對家屬也是很大的折磨！肝癌晚期，大多腫瘤比較大。肝臟是一個啞巴器官，腫瘤比較小的時候，沒有任何感覺，跟正常一樣。但是等到有了感覺的時候，大多都已是肝癌晚期，腫瘤很大，或者好多個，或者已經出現門脈癌栓等等！巨

肝癌晚期真是一個折磨人的絕癥，一時不要命，卻真真的生不如死！不光折磨病人，對家屬也是很大的折磨！

肝癌晚期，大多腫瘤比較大。肝臟是一個啞巴器官，腫瘤比較小的時候，沒有任何感覺，跟正常一樣。但是等到有了感覺的時候，大多都已是肝癌晚期，腫瘤很大，或者好多個，或者已經出現門脈癌栓等等！巨大的腫瘤牽拉肝臟被膜引起難以忍受的腹部鈍痛感，無論什么姿勢都不能緩解，只能通過強效的止疼藥才能緩解。這個時候，我們不用猶豫，也不用過多考慮藥物的副作用，在病人有限的時間里，讓他減少痛苦，能夠舒適的度過每一天才是最重要的！

還有一些，由于腫瘤占據了腹部的部

分空間，肝硬化門靜脈高壓及癌栓引起的頑固性腹水，會讓病人腹脹難忍，那種脹痛感也是痛不欲生，肚子大的像是懷胎十月，可是一肚子的水實在解決不了，利尿利不出來，抽腹水很快就有長回來，病人痛不欲生，家屬也是無可奈何！這時候，我們可以考慮應用鎮靜藥來緩解病人的不適感，降低對這些癥狀的敏感性，來讓病人在最后的時間里能盡量舒服！

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肝癌是一個很嚴重的惡性腫瘤，肝癌病人晚期都會出現嚴重的腹水，非常多的腹水就會出現嚴重的肚脹，同時還會出現麻痹性腸梗阻等，對于肝癌晚期的病人可以采取對癥治療，減輕癥狀，延長壽命。對于腹水比較多的的病人可以采取腹水引流或者抽取腹水進行減輕癥狀，同時可以用甘露醇和利尿劑，通過脫水利尿可以減輕腹水的癥狀，也可以減輕肚子脹的厲害的癥狀，晚期的癌癥病人通過對癥治療主要可以減輕癥狀，提高病人的生存質量，減輕病人的痛苦。

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