這個問題其實不好回答，因為不同類型的腎病，預后是不一樣的，進入到尿毒癥階段需要的時間也是不一致的，臨床醫生一般很少給患者或家屬，說一個明確的時間概念，比如說壽命，還能活多久的問題。非要探討一個時間的話，我們可以以中國人最常見的 【IgA腎病】為例子說一說：作為一個腎內科醫生，經常這個問題其實不好回答，因為不同類型的腎病，預后是不一樣的，進入到尿毒癥階段需要的時間也是不一致的，

臨床醫生一般很少給患者或家屬，說一個明確的時間概念，比如說壽命，還能活多久的問題。

非要探討一個時間的話，我們可以以中國人最常見的 【IgA腎病】為例子說一說：

作為一個腎內科醫生，經常被問到：

得了IgA腎病，我可以活多久？

因人而異。

說一下整體情況，起初我們醫生認為IgA腎病的病程多為良性，但是不斷的研究發現：目前多達50%的患者往往會在20-25年的觀察期里緩慢的進展為終末期腎病，也就是說必需接受透析替代治療了，而透析原則上不影響患者的壽命。

當然，還有一半的患者通過治療，會進入到持續的臨床緩解期，或一直有輕度的血尿和/或蛋白尿，一輩子也不會進入到尿毒癥期，不用透析。

更多相關建議：
（醫患家特約回答：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生）什么是慢性腎臟病據統計全球約有10%的人口存在不同程度的慢性腎臟病變，且處于逐年上升的趨勢。腎臟作為人體的一大“過濾”器官，要把血液中的代謝廢物和多余的水排出體外，以維持身體的內環境平衡。簡而言之，任何原因引起的腎臟損害導致腎小

（醫患家特約回答：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生）

什么是慢性腎臟病

據統計全球約有10%的人口存在不同程度的慢性腎臟病變，且處于逐年上升的趨勢。腎臟作為人體的一大“過濾”器官，要把血液中的代謝廢物和多余的水排出體外，以維持身體的內環境平衡。簡而言之，任何原因引起的腎臟損害導致腎小球濾過率下降≥3個月，就已經算是慢性腎病了。我們所熟知的慢性腎病有：腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管間質性病、腎病綜合征等等，而尤其值得關注的是許多慢性疾病的長期影響，如：糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、紅斑狼瘡等，都可能使腎小球、腎臟微血管產生病變，破壞腎臟功能。

慢性腎臟病的分期與進展

慢性腎臟病一般分為5期。1-2期腎小球濾過率尚處正常或輕度減低；3-4期腎小球濾過率將由輕度減低發展至中、重度減低；5期即為終末期腎病。一般4-5期的慢性腎病已經達到腎衰竭，而5期通常為尿毒癥期，需要進行透析等替代治療。

從慢性腎臟病的1期開始，如果未能及時發現，及時干預而是放任自流，可能幾年的時間就會進展到4-5期的嚴重腎衰竭甚至尿毒癥。而積極配合治療的患者，可能要十幾年的時間甚至更長時間才會發展至尿毒癥。慢性腎臟病的病程發展個體差異性極大，即使進入尿毒癥期，透析可維持的時間也有幾年至幾十年不等的情況。其取決于：1、所患腎臟病的種類，發現并確診的時間早晚。2、原發病的干預控制情況。3、是否注意防治各種并發癥。4、是否配合治療，注重控制飲食與作息，能較好地控制糖尿病高血壓等基礎病。5、患者自身身體素質與遺傳因素，等等。

怎樣減慢腎臟病的進展？

保護腎臟功能，自我管理至關重要，防護、保養、治療缺一不可。我們首先要提高慢性腎病相關知識的知曉率，了解腎功能損害早期表現：易疲倦、惡心嘔吐、面色蒼白浮腫、夜尿增多、心慌氣短、尿常規發現紅白細胞與蛋白尿等，尤其是長期患有高血壓、糖尿病的群體，一定不能忽視這些癥狀以免錯過最佳的發現治療時期。

如已經患有腎病的人群，則要調整好心態，做到堅持規范治療與定期復查。積極控制血壓、血糖與尿酸水平。注意休息，避免勞累，進食優質低蛋白飲食，服用任何藥物尤其是不明成分保健品前一定要咨詢醫生，以免使用了具有腎毒性的藥物加重腎臟負擔。

慢性腎臟疾病一旦發展至需要進行透析或移植的程度，對任何家庭來說都是沉重的負擔，因此我們一定要提高對腎臟的預防保健意識，早預防早治療，盡最大可能延緩病情發展，避免嚴重結局的發生。

更多相關建議：
這個題問得有誤導性，因為慢性腎病不一定會發展成尿毒癥，要看個人病情如何，治療情況如何。慢性腎病如果不積極治療，會導致病情惡化，將漸漸發展成慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒癥。這個發展過程受諸多因素影響，絕不是短時間內就會變成尿毒癥，也不是說一旦患有慢性腎病，就一定會發展成為尿

這個題問得有誤導性，因為慢性腎病不一定會發展成尿毒癥，要看個人病情如何，治療情況如何。慢性腎病如果不積極治療，會導致病情惡化，將漸漸發展成慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒癥。這個發展過程受諸多因素影響，絕不是短時間內就會變成尿毒癥，也不是說一旦患有慢性腎病，就一定會發展成為尿毒癥。

其次，慢性腎病的種類有很多，真正會引起尿毒癥的種類和病變是比較少的。有數據顯示，我國有近1億的腎炎患者，其中發展為尿毒癥的約有二三十萬病人。由此可見，真正發展為尿毒癥的只是少數人。所以，得了腎病不必過于緊張。

我們需要明白，治療慢性腎病是一個長期的過程，目的是減緩惡化速度或停止病變的進展，延緩或避免尿毒癥的發生。為此，要做到合理飲食，保持樂觀心態，積極配合醫生的治療。

慢性腎病發展為尿毒癥的10個危險因素：

1.病程越長危險性越大；

2.年齡越大危險性越大；

3.飲食無節制，特別是鹽和蛋白質攝入過量；

4.并發感染，如呼吸道、泌尿道感染；

5.長期的不良情緒，如憤怒、抑郁；

6.過度勞累；

7.伴隨有高血壓，危險性更大；

8.尿異常顯著者，即尿蛋白、血尿嚴重者危險性更大。

希望本回答能幫到大家，看完請點贊哦！

更多相關建議：
慢性腎病是一個發展比較慢的過程，如果在醫生指導下配合治療，自己在平時比較注意的話，尿毒癥還是可防可控的。如果只注重藥物控制，不注意日常保養，那么慢慢發展到腎慢性腎功能不全，這一過程可能是15年到20年的時間。再從慢性腎功能不全到尿毒癥，如果藥物控制好的話，那也有15年到20年。所

慢性腎病是一個發展比較慢的過程，如果在醫生指導下配合治療，自己在平時比較注意的話，尿毒癥還是可防可控的。

如果只注重藥物控制，不注意日常保養，那么慢慢發展到腎慢性腎功能不全，這一過程可能是15年到20年的時間。

再從慢性腎功能不全到尿毒癥，如果藥物控制好的話，那也有15年到20年。

所以從理論上來講，一個病人發現了慢性腎病，一開始是蛋白尿、潛血，如果到尿毒癥，這中間有30年到40年的時間才會進入到終末期尿毒癥。

但如果患者治療不對癥，也不重“保養”，第一個階段和第二個階段都控制得不好，那可能幾年就進入尿毒癥了。

雖然尿毒癥與慢性腎炎有關，但并非所有的慢性腎炎都會發展成尿毒癥，對于有的慢性腎炎，如果早期治療，還可以得到完全的恢復。

得了慢性腎病，平時除了按時服藥，在生活中還要注意保持好心態，多休息，不要生氣發脾氣，避免感冒勞累，少吃油膩，多吃新鮮水果蔬菜，增強體質和免疫力。

更多相關建議：
我得腎病一期到尿毒癥后期八年。村免費檢查身體，我化驗尿蛋白2十號，開始住院治療，住院半月不見好轉，要求出院，醫生出院囑咐不要亂吃藥，要看找個正規醫生吃中藥治療，吃錯藥加重病情，著急，沒聽醫生囑咐，找了村里的老中醫，中藥治療，吃了整整六年，錢沒少花，病沒見輕，醫院做避超腎微縮，有轉

我得腎病一期到尿毒癥后期八年。

村免費檢查身體，我化驗尿蛋白2十號，開始住院治療，住院半月不見好轉，要求出院，醫生出院囑咐不要亂吃藥，要看找個正規醫生吃中藥治療，吃錯藥加重病情，著急，沒聽醫生囑咐，找了村里的老中醫，中藥治療，吃了整整六年，錢沒少花，病沒見輕，醫院做避超腎微縮，有轉到秦皇島二一八醫院腎病科找了個專家治療，吃四種中成藥，有維持了三年，現在肌肝50O多，貧血，鉀高，麟高，腿抽筋，我在醫院已經做了透析漏，準備這幾天去透析，吃藥毒已經出不來了，只能透析了。

更多相關建議：
醫生，我這個情況，嚴重嗎？還有多久會到尿毒癥？尿毒癥雖然是慢性腎臟疾病的最后結局，但是由于慢性腎炎每個人的癥狀輕重不一樣，受個人體質和治療方案等因素的影響，發展到尿毒癥時間也每個人不同，目前統計這些病人，發現發展到尿毒癥從幾個月到十幾年都有，有的甚至終身都不會發展到尿毒癥。慢性腎

醫生，我這個情況，嚴重嗎？還有多久會到尿毒癥？

尿毒癥雖然是慢性腎臟疾病的最后結局，但是由于慢性腎炎每個人的癥狀輕重不一樣，受個人體質和治療方案等因素的影響，發展到尿毒癥時間也每個人不同，目前統計這些病人，發現發展到尿毒癥從幾個月到十幾年都有，有的甚至終身都不會發展到尿毒癥。

慢性腎炎病理類型很多，不同的病理類型導致疾病嚴重程度也是不同的。比如系膜增生性腎小球腎炎輕度類型，如果規范治療，患者保養得當，可能終身都發展不到尿毒癥這個階段，而有些類型的慢性腎炎，活檢時腎小球硬化已經超過50%，疾病發展到晚期跟病人拖延治療，不堅持服藥等因素有關，如果再不積極治療，可能幾年之內就可能發展為尿毒癥。

目前發展到尿毒癥了，唯一的辦法就是透析，代替腎臟功能。腎臟移植不僅貴，而且供體少，不適用一般尿毒癥患者。

慢性腎臟病除了要積極配合醫生治療外，還得生活中注意健康養生的方式。

1.調整好心態。

這是克服腎病的第一步，也是最重要的一步。目前社會中帶病生活的人多了去，積極樂觀的態度才是與疾病長期斗爭的動力，革命尚未成功，意志不能夠先垮，正確認識到腎病可防可治，是最難得的覺悟，很多人不是被疾病打垮，而是被自己消極生活態度擊垮。

2.及時復查各種腎臟指標，對自己腎臟有所了解。

了解自己目前的肌酐值，統計自己每日的尿量，檢驗自身的白蛋白含量，了解自己有無貧血，腎臟目前的功能如何，提前保護好腎臟的殘余功能。

3.控制好血壓、血糖及血尿酸。

高血壓、高血糖、高尿酸不論在哪一種腎病類型中出現，都會造成腎功能的進一步下降。慢性腎臟病患者應該少吃鹽，控制嘌呤攝入，把自己把飲食管控好，避免腎功能進一步惡化。

4.戒煙限酒，不熬夜，保證作息時間。

腎臟病是一個慢性病，前期由于和正常一樣，沒有任何不適，大多數人不會特別在意，以為今天多抽的一根煙，晚睡的一個小時沒什么大影響，其實啊，很多時候，偏偏是這些一點一滴的不在意在逐漸“消耗”你的腎臟。不抽煙，少喝酒，保證休息時間才能更好的保護殘留腎臟功能。

保持樂觀，積極配合醫生治療，慢性腎臟病是可以被抑制或延緩進展的，有的人一輩子都不會發展到尿毒癥期，也有的人到了幾年后就發展到尿毒癥期，希望我們每個人都可勇敢面對生活中遇到的困難，向陽而生！

更多相關建議：
我國曾做過一個全國性多中心的慢性腎臟病的流行病學大型研究，發現我國的慢性腎臟病發病率為10.8%，也就是我國有將近1個多億的慢性腎臟病患者，研究結果發表在全世界最著名的《新英格蘭雜志》，引起世界轟動。慢性腎臟病是否最終會發展到尿毒癥？究竟要多少年？影響的因素有很多，不同的疾病，年

我國曾做過一個全國性多中心的慢性腎臟病的流行病學大型研究，發現我國的慢性腎臟病發病率為10.8%，也就是我國有將近1個多億的慢性腎臟病患者，研究結果發表在全世界最著名的《新英格蘭雜志》，引起世界轟動。

慢性腎臟病是否最終會發展到尿毒癥？究竟要多少年？影響的因素有很多，不同的疾病，年齡，其他并發癥等等都有影響。簡單地介紹如下：

1.病因的影響

糖尿病一般5-10年后引起慢性腎臟病，發展為尿毒癥相對較快。高血壓一般要10年后引起慢性腎臟病，發展為尿毒癥相對較慢。

2.病理類型的影響

腎臟損害病理類型為纖維性新月體，局灶節段性硬化，系膜毛細血管性增生等類型發展為尿毒癥快。而輕微病變，系膜增生等發展為尿毒癥慢。

3.其他因素

（1）蛋白尿：大量蛋白尿容易促進腎小球硬化，加速慢性腎臟病發展為尿毒癥。

（2）高血壓：血壓控制不佳，容易造成腎小動脈硬化，加速慢性腎臟病向尿毒癥發展。

（3）感染：無論是肺部感染還是其他感染，炎癥都是加速腎功能惡化的一大因素，要引起重視。

我是手術刀霖梵，一個腎臟科老醫生，愿為您的腎臟健康出謀劃策，關注我，不斷帶給您驚喜。

更多相關建議：
這個問題我覺得我略微了解一點。我是單位體檢發現的結石，蛋白尿，潛血。去了兩個醫院都說沒有大問題，多喝水就排出去了。三年以后體檢結石沒了，但是還有蛋白尿，潛血。開始了漫長的治療過程，我是11年開始在三甲醫院治療的，當時蛋白尿24小時1.1，十年時間住院50次。隔段時間就去抽血化驗，

這個問題我覺得我略微了解一點。我是單位體檢發現的結石，蛋白尿，潛血。去了兩個醫院都說沒有大問題，多喝水就排出去了。三年以后體檢結石沒了，但是還有蛋白尿，潛血。開始了漫長的治療過程，我是11年開始在三甲醫院治療的，當時蛋白尿24小時1.1，十年時間住院50次。隔段時間就去抽血化驗，檢查。中間吃免疫抑制劑，得過一次病毒性腦炎，昏迷七天。治療好后不敢使用了，導致蛋白尿一直在24小時2.5克左右。這個階段維持了三年，然后毒了。血液透析了一年，真的很痛苦，目前移植馬上三個月，一切良好。我想說，如果控制不住尿蛋白，毒是早晚的事，控制好了，一輩子可能都不會毒。中醫見得太多太多了，如果中醫能治療，袁世凱那時候的中醫不比現在的厲害?排毒功能都沒有了，喝中藥。只能說號稱治好尿毒癥的都是騙你錢的。肌酐到了500，100個里面有一個能降下來維持維持。

更多相關建議：
五年前母親過世 回老家處理后事 親戚都聚一起了 閑聊發現小叔瘦了好多 后來在大家的勸說下去醫院做了檢查 結果直接確診慢性腎衰二期還是三期我忘記了 當時就辦了入院手續 就是雙腎都只有一半的功能了 當時嚇完了 就說治不好了 不行了 尿毒癥啦 換腎了的 情緒相當消極 市里醫院住了半個月

五年前母親過世 回老家處理后事 親戚都聚一起了 閑聊發現小叔瘦了好多 后來在大家的勸說下去醫院做了檢查 結果直接確診慢性腎衰二期還是三期我忘記了 當時就辦了入院手續 就是雙腎都只有一半的功能了 當時嚇完了 就說治不好了 不行了 尿毒癥啦 換腎了的 情緒相當消極 市里醫院住了半個月不見起色出院回家 在當地找個專治腎病的老中醫 每個月吃中藥就要一千塊 單位還沒得報銷 但一直控制得不錯 今年受疫情影響 沒吃藥 最近想找醫院調理一下 雖說停藥一年 狀態不錯

更多相關建議：
在大部分人意識中，尿毒癥是所有慢性腎病的最終歸宿，其實這是錯誤的認知。有的腎病只要積極科學治療就能達到臨床治愈，但有的腎病發展成尿毒癥的風險極高，尤其是高血壓腎病和糖尿病腎病，患者的腎功能完全喪失，只能通過腎移植和透析維持生命，長期依靠醫院，生活質量大幅度下降。圖片來源：網絡，侵

在大部分人意識中，尿毒癥是所有慢性腎病的最終歸宿，其實這是錯誤的認知。有的腎病只要積極科學治療就能達到臨床治愈，但有的腎病發展成尿毒癥的風險極高，尤其是高血壓腎病和糖尿病腎病，患者的腎功能完全喪失，只能通過腎移植和透析維持生命，長期依靠醫院，生活質量大幅度下降。

從慢性腎病發展到尿毒癥需多長時間？

不同類型的腎病發展成尿毒癥的時間也有很大差異，如：

1、IgA腎病約50%的患者20年后才發展成尿毒癥；

2、多囊腎臟發病10多年后才進展為尿毒癥期；

3、膜增生性腎小球腎炎10年之后可能會發展成尿毒癥；

4、糖尿病腎病患者若出現大量蛋白尿和血糖沒有得到有效控制，短短5年就會發展成尿毒癥。

所以，不一樣的腎病種類，發展機制不一樣，向尿毒癥進展的時間也有很大差異。

出現哪些情況是說明病情進展速度快？

1、大量蛋白尿

24小時尿蛋白定量持續性超過1克，一直沒有得到積極治療，又或是治療效果差，那么疾病發展速度快，易發展成尿毒癥。

2、伴有慢性病

腎病患者伴有高血壓和糖尿病、高尿酸血癥等說明是更嚴重的病理，此類患者腎功能惡化速度快。另外，初次發病時腎功能已惡化，尤其是腎小球濾過率小于30，錯過最佳治療時間，治療效果差。

3、腎病病理類型不好

有的腎病預后較差，如膜增生性腎小球腎炎以及局灶階段性腎小球腎炎，還有一種是淀粉樣變性腎病治療起來較棘手，疾病惡化速度快；系膜增生性腎炎以及微小病變預后良好。腎病病變程度、發病階段、是否得到科學規范治療、后期自我保健等都決定疾病預后。

哪些因素會導致慢性腎病發展成尿毒癥？

1、高血壓和高血糖

持續性高血糖可直接作用于腎組織，降低腎小球濾過率，久而久之發展成糖尿病腎病；高血壓和腎病相輔相成，血壓居高不下會造成腎功能惡化，反之腎功能惡化會讓血壓難以控制。因此應嚴格按照醫生囑咐，不用降血壓或降血糖藥物。

2、濫用藥物

生活中的多種藥物會損傷腎臟，如造影劑、抗生素、含馬兜鈴酸的中藥以及磺胺類藥物等。藥物本身和藥物代謝產物都會損害腎間質和腎小管，從而使得疾病進一步惡化。

3、自身免疫性因素

消化道或呼吸道感染可生成大量炎性復合物，從而在腎臟部位沉積，導致自身免疫反應；長期暴露在高污染環境中可損害腎臟組織，造成自身免疫反應；自身免疫性疾病如類風濕性關節炎以及紅斑狼瘡等，同樣也會累及腎臟。

總的來說，不管是哪種腎病都要積極科學規范治療，不能隨意嘗試偏方和秘方。正確面對疾病，不能破罐子破摔，與此同時應調整好飲食和作息，保持適度運動，多休息，避免身體太勞累，拒絕一切會傷害腎臟的行為。