生緊缺,一邊是兒科急診病人爆滿,這種現(xiàn)象你覺得應(yīng)該如何解決?.png)
第一點(diǎn),殺。讓他們知道治療效果不滿意就應(yīng)該被殺,這樣她們才會(huì)好好看病。第二點(diǎn),打。讓他們知道患者才是老大,服務(wù)態(tài)度不好就應(yīng)該打,這樣他們才會(huì)好好服務(wù)。第三點(diǎn)降低收入,與當(dāng)?shù)胤?wù)員工資持平,最好低于服務(wù)員工資,體現(xiàn)公平。第四點(diǎn),那當(dāng)然是自己看病嘍,小病拖,大病死,絕對(duì)不能給這些無良的醫(yī)生當(dāng)賺錢的工具。哈哈哈
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出現(xiàn)兒科醫(yī)生短缺就提高待遇,出現(xiàn)急診科醫(yī)生短缺就提高待遇,如果再出現(xiàn)外科醫(yī)生短缺趕緊提高他們待遇,反正感覺這是不正常的。一個(gè)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生基本上都是碩士研究生以上學(xué)歷,他們要經(jīng)過11年(五年本科加三年研究生加三年規(guī)培)的學(xué)習(xí)才能真正成為醫(yī)生。所以說不管哪個(gè)科的醫(yī)生都應(yīng)該高工資高待遇,讓醫(yī)生成社會(huì)認(rèn)可的高收入群體,這樣能吸引更多的優(yōu)秀學(xué)子從醫(yī),以此滿足醫(yī)院的需要和杜絕庸醫(yī)的存在。
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這個(gè)問題其實(shí)還真的不好解決。原因在于現(xiàn)在的醫(yī)療體系改革起來難度很大。
首先,單純從經(jīng)濟(jì)層面上來看,提高價(jià)格是解決供需關(guān)系緊張的一個(gè)根本性的手段。勞動(dòng)力市場(chǎng)的情況相對(duì)來說復(fù)雜一些,醫(yī)生又是一個(gè)更為特殊的職業(yè),所以不完全由價(jià)格決定,但是如果連這一點(diǎn)都做不到,那肯定不可能從根本上解決這個(gè)問題。所以提高兒科醫(yī)生收入,是解決目前這樣一種供求關(guān)系緊張的基礎(chǔ)性辦法。
問題在于想做到這一點(diǎn)還真不容易。中國(guó)大部分醫(yī)生都是在公立醫(yī)院,兒科醫(yī)生的工資收入和其他醫(yī)生一樣取決于醫(yī)院。如果不增加收費(fèi),勢(shì)必就要讓醫(yī)院改變目前的分配格局,將更多的資金投放到兒科領(lǐng)域,但現(xiàn)在大部分醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方式在實(shí)際上已經(jīng)商業(yè)化。兒科屬于入不敷出的科室。指望醫(yī)院在現(xiàn)有的收入總量中增加對(duì)兒科的支持,顯然是不切實(shí)際的。
那么增加兒科的收費(fèi)能不能解決問題呢?有些地方已經(jīng)開始這么做,但實(shí)際上成效不高。原因很簡(jiǎn)單,增加的兒科門急診收費(fèi)額其實(shí)不是很高,也就是比其他科室費(fèi)用高幾元錢。這點(diǎn)費(fèi)用不足以大幅度的提升兒科醫(yī)生的收入。在現(xiàn)有條件下,大幅度的拉大兒科門急診與其他科室的收費(fèi)也不現(xiàn)實(shí)。加收診療費(fèi)或者其他費(fèi)用,同樣有可能引發(fā)社會(huì)輿論的反彈也不容易推行。
其次,兒科是醫(yī)院各個(gè)臨床科室當(dāng)中從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)最高的幾個(gè)科室之一。這也就導(dǎo)致很多醫(yī)生在選擇科室的時(shí)候,出于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的考慮,也盡量不會(huì)去兒科。
應(yīng)對(duì)這個(gè)問題需要多方面的努力。一方面需要改革目前的醫(yī)療管理體系,不能讓醫(yī)生單方面的承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。第二需要推動(dòng)相應(yīng)的政策性醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展。第三,司法力量對(duì)于醫(yī)鬧等問題要加強(qiáng)管制。
最后,在目前整個(gè)中國(guó)的公立醫(yī)院普遍出現(xiàn)了商業(yè)化運(yùn)作導(dǎo)向的情況下,指望醫(yī)院在兒科投入大量的精力和財(cái)力是不現(xiàn)實(shí)的。要破解這個(gè)問題,首先必須要加大對(duì)于公立醫(yī)院的財(cái)政支持,從根本上解決目前公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)上商業(yè)化的趨勢(shì)。其次要改變目前公立醫(yī)院的考核機(jī)制,現(xiàn)行考核機(jī)制顯然和經(jīng)濟(jì)運(yùn)作的關(guān)系更密切,而和醫(yī)療的關(guān)系越來越疏遠(yuǎn)。最后,大量醫(yī)院兒科嚴(yán)重萎縮,在短時(shí)期內(nèi)是沒有辦法恢復(fù)的,這種情況下應(yīng)當(dāng)考慮強(qiáng)化兒童專科醫(yī)院發(fā)展。根據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)有大量的城市沒有專業(yè)的兒科醫(yī)院。原則上講每個(gè)地級(jí)市都應(yīng)該設(shè)立至少一家兒童醫(yī)院。
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政府不是早有舉措了嗎?降低兒科醫(yī)生的考試門檻,讓更多的人(xue)才(zha)可以搞兒科,另外強(qiáng)制其他科的醫(yī)生頂兒科的班,可以極大程度緩解兒科醫(yī)生的短缺。還有,政府還可以鼓勵(lì)和強(qiáng)制兒科醫(yī)生發(fā)揚(yáng)一怕不苦二怕不死的革命精神,輕重傷都不下火線,帶病工作,常加班,不休息,永遠(yuǎn)保持旺盛的精力去工作去奉獻(xiàn)。總之,要相信政府有決心,有能力解決兒科醫(yī)生不足的情況?
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本科醫(yī)學(xué)院校設(shè)兒科專業(yè),可以效仿口腔醫(yī)學(xué),即在本科階段兒科單獨(dú)招生,畢業(yè)后只能從事兒科,在學(xué)期間國(guó)家給予補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策,現(xiàn)在已經(jīng)有院校在嘗試這種方法。提高兒科醫(yī)生待遇,所謂重賞之下必有勇夫,但目前現(xiàn)實(shí)情況是兒科醫(yī)生待遇差,由于工作忙沒有時(shí)間搞研究、寫論文,導(dǎo)致評(píng)職稱也受限。在這方面必須有所改變。改善執(zhí)醫(yī)環(huán)境,目前我國(guó)醫(yī)療環(huán)境不好,醫(yī)生人人自危,兒科醫(yī)生工作強(qiáng)度大,小孩溝通困難,導(dǎo)致給小孩看病更費(fèi)力費(fèi)神,還得不到家長(zhǎng)理解,容易導(dǎo)致兒科醫(yī)生心力交瘁,對(duì)工作不喜愛,最終離職。任何事情有因就有果,誰(shuí)都不愿意干吃力不討好的活,要想解決兒科醫(yī)生荒,我覺得上述措施可能有效,希望以后患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)生的執(zhí)醫(yī)環(huán)境都能得到改善!
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上層的目光短淺造就了今天的囧況!我們是當(dāng)年最早的兒科本科畢業(yè)生,每個(gè)人不敢說出類拔萃,但也都是非常優(yōu)秀,大學(xué)畢業(yè)時(shí)我們多想進(jìn)醫(yī)院搞本專業(yè)啊!但,從旗縣甚至農(nóng)村出來的我們沒錢沒關(guān)系,連進(jìn)醫(yī)院都難!大家迫不得已或者轉(zhuǎn)行,或者改專業(yè),你說是誰(shuí)耽誤了這個(gè)專業(yè)?
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在所有大醫(yī)院,醫(yī)生都會(huì)選,一是腦外科,病人車禍多,有保險(xiǎn),車方主,為了病歷,病情,寫輕點(diǎn),少花點(diǎn)錢,大多會(huì)給醫(yī)生紅包。而病人家屬怕,醫(yī)生收了對(duì)方好處,不用好藥,寫輕病情對(duì)以后有太大的應(yīng)相,也只能送紅包,還有現(xiàn)在腦外科,高的住院費(fèi),可能幾百萬(wàn),腦外科最少也要幾萬(wàn)。醫(yī)生的收入和病人的費(fèi)用有關(guān)系。腦外科的,病人沒看好,死了。一般百姓都會(huì)理解。所以,錢多,事情少。二是,骨科,也是車禍多,而且病人沒生命危險(xiǎn),醫(yī)生一般是,收到床位,往那一丟,不管了,說等手術(shù)室排隊(duì),說明了是等,病人家屬,車主,的紅包。紅包到手,明天開刀,打個(gè)電話給,骨用鋼板,經(jīng)營(yíng)商,他們明天直接在手術(shù)室,幫醫(yī)生弄。一個(gè)鋼釘,一般八十元,鋼板,國(guó)產(chǎn),合資,進(jìn)口,三百到幾萬(wàn)。全靠醫(yī)生的良心。骨科醫(yī)院,收入高,無風(fēng)險(xiǎn)。三是,腫瘤科,進(jìn)去,醫(yī)生就告訴家屬,看好看壞,看病人自由,錢不會(huì)少,化療藥,有高,有低自己選,病人每次進(jìn)去,只會(huì)找上次看的醫(yī)生,紅包一定會(huì)給。現(xiàn)在,心內(nèi)科,也香的支架,好貴。最不好的,科室,小兒科,先說收入,一個(gè)病人,住院,不會(huì)超萬(wàn)。全靠,夜班,門診,補(bǔ)貼。全院,收入最少,少的不是一點(diǎn)半點(diǎn)。最說,現(xiàn)實(shí)小孩,是全家的寶,金貴,有時(shí),一個(gè)小孩看病,八到十個(gè),大人,老人,在場(chǎng),醫(yī)生壓力大如山,病人二天沒好,罵醫(yī)生,三天沒好,罵醫(yī)院。四天不好,住院的要鬧事了。所以,小醫(yī)院,沒病人,大醫(yī)院,排滿人。
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患者父母可以自行上網(wǎng)搜索,對(duì)患兒進(jìn)行診治。這樣的話,不會(huì)有掛號(hào)排隊(duì)等候的煩躁,不會(huì)有對(duì)護(hù)士操作的不踏實(shí),也不會(huì)有對(duì)醫(yī)生的診斷的質(zhì)疑,治療體驗(yàn)滿意率肯定百分之百。
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鬧吧,再把怨氣發(fā)給一線醫(yī)生,用感情綁架來捧殺醫(yī)生,管理者不去關(guān)注醫(yī)生們的權(quán)利和身心健康,不釋放他們來自各方面的沉重壓力,尤其是急診科和兒科醫(yī)生將越來越?jīng)]有人愿意做,兒科醫(yī)生和急診科醫(yī)生荒會(huì)越來越嚴(yán)重,如此下去,總有一天,就幾個(gè)老家伙還在撐著,急診科和兒科都將采取預(yù)約制和限號(hào)制……
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兒科醫(yī)生在我國(guó)的缺口非常大,而且醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后愿意從事兒科專業(yè)的很少,為什么呢?無外乎這幾個(gè)原因,兒科壓力大,福利待遇不好,醫(yī)患關(guān)系惡劣等!
而與之相對(duì)的卻是兒科急診和兒科病房爆滿的現(xiàn)象,為什么呢?因?yàn)槲覈?guó)人口基數(shù)大,兒科醫(yī)院相對(duì)較少,再加上現(xiàn)在開放二胎,兒科患兒就更多了!所以很多兒科門診或者兒童醫(yī)院經(jīng)常爆滿,排隊(duì)都要排好幾個(gè)小時(shí)也是屢見不鮮!
一方面兒科醫(yī)生少,另一方面兒科患兒多,門急診經(jīng)常爆滿,長(zhǎng)此以往,造成惡性循環(huán),兒科醫(yī)生普遍超負(fù)荷工作,加上待遇低下,很多兒科醫(yī)生選擇轉(zhuǎn)到其他科室,或者直接辭職不干了!怎么解決?如何解決?
增加兒科醫(yī)生的待遇!
醫(yī)生,尤其是年輕醫(yī)生也要養(yǎng)家糊口,現(xiàn)在兒科的待遇普遍偏低,每天辛苦工作那么久,工資卻那么低,就算有崇高的理想,也會(huì)不得已向現(xiàn)實(shí)低頭!
所以,當(dāng)務(wù)之急就是要增加兒科醫(yī)生的相關(guān)福利待遇,沒有合理的福利待遇保證,其他一切都是胡扯!紙上談兵而已,沒什么用!只會(huì)唱高調(diào),不把兒科醫(yī)生的相關(guān)社會(huì)保障和合理的工資水平放在首位,做什么都是白費(fèi)!
大學(xué)開設(shè)兒科專業(yè)!
醫(yī)院院校在本科階段可以開設(shè)兒科專業(yè),加強(qiáng)兒科醫(yī)生人才梯隊(duì)的建設(shè),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)不僅愿意從事兒科專業(yè)的很少,而且兒科還面臨著大量?jī)嚎漆t(yī)生的流失!長(zhǎng)此以往,兒科患兒的就醫(yī)問題將更加的嚴(yán)峻!
所以,加強(qiáng)兒科醫(yī)生的人才培養(yǎng)就顯得尤為重要,大學(xué)開設(shè)兒科專業(yè),可以讓更多對(duì)兒科感興趣的學(xué)子盡早學(xué)習(xí)兒科知識(shí),為以后的工作打下基礎(chǔ),同時(shí)也為未來的兒科醫(yī)生提供堅(jiān)實(shí)的人才儲(chǔ)備!
切實(shí)保障兒科醫(yī)生的合法權(quán)益!
現(xiàn)在很多兒科醫(yī)生經(jīng)常超負(fù)荷工作,每天工作十幾個(gè)小時(shí),甚至沒有周末,沒有節(jié)假日,有很多醫(yī)生還要帶病上班,因?yàn)槿耸直緛砭蜕伲悴粊恚鸵馕吨渌艘喑袚?dān)一定的工作,所以很多兒科醫(yī)生就算自己身體患有非傳染性疾病,也會(huì)堅(jiān)持上班!
至于很多兒科女醫(yī)生或者女護(hù)士挺著大肚子上班就更為常見了,再加上,兒科又是醫(yī)患矛盾的重災(zāi)區(qū),給小孩看病,孩子經(jīng)常哭鬧,父母就會(huì)責(zé)怪醫(yī)生,怪醫(yī)生手法不專業(yè),態(tài)度不好,沒有耐心等等!所以,在兒科醫(yī)生的具體工作中他們的合法權(quán)益是沒法得到保障的!
無法得到合理的休息合適的工資待遇,就算長(zhǎng)期超負(fù)荷勞動(dòng)也沒有加班費(fèi)!時(shí)間長(zhǎng)了誰(shuí)都堅(jiān)持不了,人活一世,干什么不吃飯,不能保障兒科醫(yī)生的合法權(quán)益和合理的休息,未來兒科醫(yī)生流失的將會(huì)越來越多,就算不流失,病倒,累倒的也會(huì)越來越多,就算患兒把兒科病房擠爆,也沒有更多的醫(yī)生來為他們?cè)\治,家長(zhǎng)會(huì)更急躁,兒科醫(yī)生也會(huì)更加辛苦,更多的逃離!
