陣發性房顫可能你就是指特發性房顫，就是沒有器質性心臟病背景，左心房小于40mm的突發突停的房顫。

你去心血管醫生那兒看病無論門急診都會動員你去做射頻消融治療，否則隨時都有可能發生腦梗。

長期以來特發性房顫的發病機制不清楚，各種假說如心肌缺血、心房肌電生理紊亂、心房肌自律性增高等眾說紛云。上世紀八十年代后隨著心臟電生理檢查的廣泛開展發現肺靜脈進入左心房交界部位及其周圍，甚至左心房內存在許許多多的微折返環，也有認為靜脈與心肌連接處不同的細胞結構不同本身就容易形成微折返。

但生來就有的微折返長期沉睡著，為什么就在發病時被激活了呢？書本上原因眾多，離不開一條：不良的情緒：激動、緊張、生氣、焦慮、恐懼、抑郁都會導致交感神經興奮，分泌過多的兒茶酚胺即腎上腺素和去甲腎上腺素激活了生來就有、長期睡眠不醒的微折返環被激活了，于是在心房產生每分鐘350次-600次不規則的心房顫動，僅少數能通過房室結下傳到心室產生同樣不規則約100-150次的搏動。這時也可能房性早搏多了，一個房性早搏落到激活后的微折返通道上于是產生了特發性或突發性房顫。越是焦慮、緊張、恐懼、抑郁特發性房顫發個不停，心情好轉了，房顫也休息了。有時幾秒鐘、幾分鈡、幾小時、幾天。可能心情持續不好一直發發停停。也有時發幾次不發了。

平時要注意：

1.心情開朗，即使天大的事人不死沒有長不好的傷疤。

2.不要叫了虧再整天把別人的錯誤來折磨自己，那你實在太笨了。

3.遇到爭執時，學會換位思考，如果你是他會愿諒自己嗎？

4.同父母生的只弟姐妹都有不同的性格，社會就是由不同文化、不同性格、不同學歷、不同修養、不同的處境的人組成的，要能包容一切才會解脫自己。

5.生氣只是在催殘自已，會失眠，會心悸、會有早搏、全有特發性房顫，甚至誘發冠狀動脈痙攣或惡性心律失常一室顫那會要你的當我命！

6.懂得知足才能常樂，學會自得其樂，開心不開心都是自己找出來的。至高境界是學會苦中作樂。

7.有本事的人會把冤家變成朋友，沒有本事的人把朋友弄成冤家。

8.多運動、戒煙、、戒酒。多參加一些人多的集體活動少把自己關在家里。

特發性房顫的人有其性格特征：多思、多疑、多慮、敏感、內芷的好勝性、壓力感重、追求完美、內在的情緒波動、暗示心重、易緊張而膽小。這些人的內臟交感神經、迷走神經常會同時過度興奮而產生一些植物神經功能紊亂的軀體癥狀，易發生心理障礙。

要不要射頻消融，因為高復發率至今仍是國際上不能解決的最大問題，仁者見仁，智者見智。消融是治表把微折返“燒灼”掉，只可惜常會燒不盡于是又復發了。情緒是根，幾乎每個特發性房顫的人背后都有一本難念的經。調整不過來要警惕你可能已有隱性抑郁焦慮了！

要不要用抗凝藥？心房特別大的在左心耳血液易產生渦流形成血栓，特發性房顫左心耳有血栓極少，不放心可做一個進食道超聲檢查（做射頻消融術前常規要做的不痛苦）沒有血栓根本不要抗凝治療。真正心房極大甚至有血栓的不會讓你做射頻消融術的，做了也要發，沒用。看中的就是心房不大的特發性房顫的你！

2019.9.16

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1、什么是陣發性房顫2、陣發性房顫的危害1）腦卒中及血栓栓塞風險2）導致心衰3）影響生活質量心悸、乏力、胸悶、運動耐量下降3、陣發性房顫平常應該注意什么？1）生活方式改變2）積極治療原發疾病管理誘發因素3）抗凝治療預防血栓形成4）在家監測血壓心率、脈搏5）定期復查關注健康，關注心血管徐醫生

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一、對因治療二、控律治療三、控率治療四、抗凝治療五、射頻消融

陣發性房顫的患者是否要進行射頻消融治療以根治房顫，專家學者對此意見并不統一。但對于癥狀反復，對新功能，心臟結構影響較大的房顫，而且藥物控制不佳的房顫，射頻消融治療也是一個絕好的治療辦法之一。

但無論哪一種治療方法，陣發性防曬的治療主要是為了改善患者的癥狀以及改善患者的預后。所以房顫的治療不應拘泥于一定的形式和一定要維持竇性心律，只要患者生活質量不受影響預期壽命不受影響，怎樣的治療，只要患者能夠接受即可。你沒說呢？看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您。

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陣發性房顫平常應注意什么？

陣發性房顫是指房顫可在7天內自行轉復為竇性心律者，通常房顫持續時間小于48小時。

陣發性房顫會引起患者出現心慌氣短、頭暈眼花、心前區疼痛等癥狀，引起或加重心衰，甚至可能形成血栓、引起器官栓塞。

陣發性房顫患者平常應該注意什么呢？

（1）積極控制原發病：房顫患者往往具有有原發疾病，比如高血壓、冠心病、風心病、甲亢、糖尿病等，患者需要積極治療原發疾病，以去除房顫的病因。

（2）改善生活方式：戒煙限酒、避免引用咖啡、濃茶等還有咖啡因的飲品，規律作息、減緩壓力等。

（3）學會監測心率、脈搏：最簡單的方式就是采用指脈氧監測儀等簡單的儀器監測自己的心率、脈搏等指標，以便及時發現問題。

（4）定期復查：建議每半年復查一次心臟彩超、24小時動態心電圖等。

綜上所述，陣發性房顫平常應該積極治療原發病、改善生活方式、學會監測心率脈搏，并注意定期復查心臟彩超、24小時動態心電圖。

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