
謝謝邀請回答這個問題。作為一名結直腸腫瘤外科醫生,我結合自己有限的臨床經驗和了解到的基礎研究進展談談自己的看法。
先說說癌癥治療的現狀吧。現在的醫學水平已經比以前有明顯的進步了,然而,對于癌癥還遠遠沒有達到攻克的地步。只有那些及時發現的早期癌癥,通過手術徹底切除,才有治愈的可能。對于中晚期癌癥,雖然也可以通過手術切除,結合化療、放療等輔助治療,但總是無法完全避免腫瘤的復發和轉移,尤其是肝、肺等遠處臟器的轉移。而最后要了患者性命的,恰恰是這些遠處轉移。
為什么癌癥發生遠處轉移了就很難治好呢?因為,癌癥一般是通過血液播散而轉移到遠處臟器的,癌細胞已廣泛分布在血液循環之中。經過血液循環到達肝臟、肺臟、腦,甚至骨髓,癌細胞從此潛伏下來,有些癌細胞慢慢發展成轉移灶,而有些癌細胞干脆就處于休眠狀態,連免疫細胞對它都毫無辦法。這時候,即使做再大的手術,切除了原發癌灶,也無法根治腫瘤。而對于擴散出去的癌細胞,只能通過化療的方法去試圖殺滅它們。可是,遺憾的是,迄今為止,還沒有發明出一種對所有癌細胞都有效的特效藥。目前的治療策略是,將幾種對某種癌癥有一些效果的化療藥物組合起來,對癌細胞輪番發起攻擊,而且是采取殺敵一千自損八百的慘烈方式,作用有限,副作用卻很大。然而,可怕的是,癌細胞是一種非常聰明的細胞,總有一些癌細胞能抵抗化療藥物的攻擊,也有一些癌細胞會產生耐藥性,化療藥對它們剛開始有效,后來就毫無作用了。更有甚者,存活下來的癌細胞后續會瘋了一樣的生長,終將無法控制,最終奪去患者的生命。
那么,為什么癌細胞這么聰明,會產生耐藥性,還會躲避機體免疫系統的攻擊呢?這就不得不談到腫瘤的異質性。其實,就算是一種癌癥,其組成的癌細胞也都不盡相同,其所包含的基因突變也五花八門。
所以,歸根結底,癌癥其實是一種基因病,癌癥是由基因突變不斷累積所致,而基因的多樣性也決定了癌癥的難治性。
因此,要想最終攻克癌癥,需要基因檢測技術的極大發展,以及基因治療的最終實施。雖然目前的基因檢測技術已有較大進步,但它揭示的人體基因組和癌癥相關基因僅僅是冰山一角,還有很多很多癌癥基因的面紗沒有揭開。所以,癌癥的攻克任重而道遠。
不過,目前基于基因檢測的精準靶向治療和基于腫瘤微環境的免疫治療給癌癥的攻克帶來了一絲曙光,全世界的醫學科學家們都在不斷地探索,不斷地努力!
我始終相信,癌癥總有一天會被攻克。如果非要問是什么時候,那我希望是在我的有生之年!
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這個問題要看你說的攻克是指什么意思,如果攻克是指,徹底治愈所有癌癥,不管什么癌癥,不管什么病情,只要是癌癥,就肯定可以百分百治好,如果是這樣的話,也許將來永遠也攻克不了,癌癥不是一個病,是一大類一大類病,少也有幾百種吧,要說具體病情,嚴格地說,每個病人的病情都是不一樣的,都是獨立的病,比如,肺癌,不是一個病,除了簡單地分小細胞肺癌和非小細胞肺癌,這只是一個非常粗淺的分類,不是所有的小細胞癌都一樣,而非小細胞肺癌就更長復雜了,有腺癌,鱗癌,腺鱗癌,大細胞癌等等,而同是腺癌,以前認為都一樣,治療也一樣,現在知道,其實不是這么簡單,基因層面,有不同的驅動基因突變,它們的治療,預后都是不一樣的,將來會越來越細,你看,這還只是肺癌。如此復雜的癌癥,你只能說在某個層面,部分地攻克。
如果你說的攻克,是指將來癌癥不再威脅人類生命,成為慢性病,盡管不是所有的癌癥都治愈,但可控,通過治療,通過管理,像高血壓一樣,可以帶病長期生存,但你需要管理,不能任性,就像高血壓,其實高血壓不能治愈,不過只要做得好(服藥,生活方式的管理),不會影響你的壽命,可現實是,很多人死于高血壓。
我想,癌癥將來真正的方向是真正成為慢性病,現在已經在往這個方向努力。
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謝謝邀請,我是個醫生,說幾句大家參考。
在討論題主提出的問題之前,我們得先說明一些客觀事實,或者叫做常識,然后,在不違反客觀常識的情況下進行討論才能有意義。
首先,大家一定要知道,癌癥(惡性腫瘤)是一大類疾病的統稱。打個比喻,這就像“水果不是一種蘋果”一樣。眾所周知:水果不單純是指的某個品種的蘋果,而是包括所有品種的蘋果,然后還包括梨桃杏葡萄橘子等等等等其他多種多樣的水果。如果你的思維中,水果就只是某個品種的水果,那顯然是大錯特錯了。一樣的,癌癥包括一大堆疾病,數以百計的(細胞異常/惡性增殖性)疾病都被(通俗的)統稱為癌癥。如果你沒意識到癌癥是一大類彼此不同的疾病的統稱,那肯定是要犯錯誤了。
然后,知道了癌癥是一大類疾病,我們就能理解攻克癌癥是一個漫長的征途,我們需要對一個一個彼此不同的癌癥種類分別進行攻克。癌癥的具體種類很多,飯要一口一口的吃,事要一件一件的辦,繁多種類的癌癥只能一個一個的解決。這顯然需要一個過程,一個逐步解決的漫長征程。
知道了這些,也就可以理解這樣一句話:人類正在戰勝癌癥的路上!這句“人類正在戰勝癌癥的路上”至少包括三個意思。
第一個是:人類已經攻克了一些癌癥,舉個例子,比如說“惡性葡萄胎/惡性滋養細胞瘤”的治療效果就已經很好了。現在,如果我們說起來女性的兩大惡性殺手,一般是指的宮頸癌和乳腺癌。其實,之所以我們把宮頸癌和乳腺癌視為兩大女性健康殺手,那是因為我們已經攻克了惡性葡萄胎這樣的“癌癥”,在六七十年前,在人類還沒有攻克惡性葡萄胎時,惡性葡萄胎這樣的“癌癥”才是女性健康的最大殺手!在那個時候,和惡性葡萄胎(等)相比,宮頸癌和乳腺癌都是小兒科。只不過人們現在已經控制/攻克/戰勝了惡性葡萄胎,所以,原來是小兒科的(乳腺癌和宮頸癌)才露頭顯得成了大問題。
第二個意思是說,我們正在攻克一些(類型的)癌癥,比如說原來的乳腺癌生存期只有不到兩年,現在除非是很晚期的乳腺癌,要不然生存期超過五年甚至十年很常見了。這就是說,像乳腺癌這樣的(許多種類的)癌癥,已經在醫學家、科學家和臨床醫生們的努力下節節敗退了。
第三個意思自然就是還有一些癌癥,現在我們確實還束手無策,或者說治療效果很差。畢竟癌癥的種類那么多,確實有些癌癥人類還沒來得及投入大筆資源找機會對付它,所以現在它還在肆意妄為為非作歹。
但這否定不了我們在路上!過去,人類已經攻克了一些類型的癌癥,現在,人類正在攻克更多類型的癌癥,將來,人類一定能攻克(幾乎)所有類型的癌癥的。
題主問“大概需要多長時間?”
這個很難說了,坦白的講,我們走在攻克癌癥的征途上,目前還看不到這個艱苦卓絕的征途盡頭在哪里?所以,想給出一個準確的時間點是很困難的。
但是癌癥雖然復雜,卻肯定不是無限復雜,徹底攻克(全部類型的)癌癥雖然很困難,但并非不能做到,所以,雖然攻克癌癥的征途還很漫長,還看不到盡頭,但一定也是有個盡頭的。
如果允許我估計一下的話,當然了,只是估計,我個人的感覺,依據現在醫學和科學的發展速度,大概在三到五代人,就是六十到一百年左右,我們就可以基本上走完攻克癌癥的全部征途。到時候,癌癥也可能死人,就像今天一個普通的感冒也可能死人一樣。但普通感冒死人已經是很少見的偶發事件了。一樣的,六十到一百年之后,人類攻克(幾乎)全部類型的癌癥之后,癌癥對人類的威脅,也就像今天的普通感冒一樣稀松平常了。
好了,就說這些吧。上面的內容供題主和大家參考。感謝閱讀,拋磚引玉,歡迎斧正,期待在交流中共同進步!
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癌癥最近幾年進展很快。目前血液系統疾病有大部分可以通過細胞治療治愈。細胞治療的作用,是激發免疫,也說明了癌癥最終還是要靠改變免疫狀態才有可能治愈。目前實體瘤,由于負荷大,存在屏障,采用細胞治療,或改變免疫狀態如pd1抗體,雖然生存期比傳統化療提高了3倍,但目前大部分還達不到治愈。但說明往免疫治療的方向,有可能是可以達到治愈。
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癌癥是人們都不想談及的話題,因為雖然目前醫療水平進步了很多,但是仍然沒有達到攻克腫瘤,或者說治愈腫瘤的目標。所以患有惡性腫瘤的人,尤其是晚期腫瘤患者,往往各種治療效果都不太理想。
腫瘤到底能不能被攻克,首先我們就得先了解腫瘤是怎么產生的。目前國際上比較公認的學說是多次打擊學說,什么意思呢?就是腫瘤的產生不是某一個因素導致的,是很多因素綜合產生的效果。
其實每個人都攜帶有癌癥基因,但有癌癥基因,和得不得癌癥是兩回事。同時這個人喜歡抽煙喝酒,這就算一種打擊;這個人還喜歡暴飲暴食,過度肥胖,這又是一次打擊;平時不注意休息,過度勞累,也是一次打擊;平常不愛吃水果蔬菜,營養不均衡,又是一次打擊;平常缺少鍛煉和運動,免疫力逐漸減低,還是一次打擊;最終,隨著年齡的增長,機體和器官不斷的老化衰退,免疫力失去了保護,癌癥基因徹底得顯現出來,腫瘤發生了。
所以大家應該看明白了,腫瘤的發生很難去預測,而且隨著年齡的增高,腫瘤高發是一種必然的規律,因為沒有人目前可以抗拒衰老的發生。
科技在不斷進步,各種新的藥物和新的療法不斷產生,很多腫瘤其實已經得到了治愈的程度,比如乳腺癌,甲狀腺癌,前列腺癌等等。而且目前研發了很多可以抗拒衰老的藥物,正在試驗中,如NMN(b煙酰胺單核苷酸),二甲雙胍等藥物。可以這么說,攻克腫瘤有沒有希望,可以這么說,攻克了腫瘤,也就攻克了衰老。人注定會衰老,就注定會有人得腫瘤,但如果人類可以抗拒衰老,始終讓機體處于年輕狀態,免疫力平衡,腫瘤自然會減少發生。
所以從秦始皇到現代科學家,人類從來沒有停止對長生的研究,未來的基因及分子生物學的不斷進步,人們終究會找到長生的密鑰,攻克腫瘤也是必然的。
不過這個時間可能會很長,也許還得100年,而我們目前沒有別的選擇,只能選擇健康的生活方式,盡可能減少不良的因素對機體產生的打擊,這樣就能盡量減少腫瘤的發生,爭取長壽平安。所以腫瘤是多種因素打擊機體造成的后果,在我們還沒有攻克之前,親愛的朋友們,一定要愛惜自己的身體,選擇好好生活。
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能攻克,但不知道需要多久,不過現在的醫療技術對于一些癌癥是可以辦到臨床治愈的,所以,如果不幸發現得了癌癥,要盡早接受治療,切不能貽誤最佳治療時機,這也就促使著人們要有定期體檢的習慣,因為絕大多數的癌癥是可以通過定期的常規體檢檢查出來的。
癌癥之所以現在很難治愈,主要是因為癌細胞很特殊,它可以不受免疫系統管控,不受生長抑制制約,無時無刻不在繁殖著,卻耗費的是機體攝取的能量,擠壓其它正常細胞的生存空間。癌細胞善于繼續變異,善于轉移,分裂復制的速度很快,在復制的過程中仍然伴隨著突變。
好比一個集團軍,里面的兵種很繁多,所以藥物治療需要進行個性化的治療,有針對性的治療,不過,由于復制伴隨著突變,癌細胞會逐漸地有抗藥性。
癌癥治療一定是趁早,一旦腫瘤惡化,發生改變,轉移,再治療概率就低很多很多了。所以,不要得病了才知道后悔,平時一定要注意生活習慣、保持心情愉快。
對此你們有什么看法呢?歡迎在下方留言探討。我是科幻船塢,感謝大家的閱讀與關注
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很多醫學大咖,都發布了回答,我也說說,我的看法。
我出身醫學世家,祖上是中醫,爺爺是我國第一批留法西醫。我學習生活的小屋,兼做爺爺的書房。《黃帝內經》、《西氏內科學》,是我初中的課外書。最終,我沒有選擇中醫、有沒有選擇西醫,走向了影像學的發展道路。
很多人以為影像學是西醫,我給大家科普一下,影像學實際上偏向于物理學而不是醫學。它只是反應病變在影像方面的體現,為醫療活動提供可視化的數據和具象的視覺判斷。
為什么沒有選擇臨床醫學,因為我看了那么多書,加上爺爺對我中西兼顧的,潛移默化的指導,我發現無論中醫西醫,都強調早期診斷,中醫說的“治未病”,西醫的“定期體檢”,都是基于這個理念。在這方面,中醫在理念上,領先西醫幾千年,但鑒于手段限制,也一直停滯不前。而西醫也不含糊,利用現代科學技術,在早期診斷方面,從檢驗到影像,提供了科學有效、切實可行的,而且關鍵是通用的診斷手段和標準。
從各位大咖的文章,大家有沒有看出?早期診斷,對于癌癥治療的巨大意義?因此早期診斷手段的發展,一定是“攻克”癌癥的重要手段。隨著診斷手段的進步,很多治療不能達到滿意效果的中晚期癌癥,就不會出現。
這是我的一點愚見,同行共勉!
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癌癥將來一定會被攻克的,致于要多長時間,那不是人算它是天算,按目前的科技,理論上講,它可以足足有余在今年內就可以,徹底解塊癌癥問題,殺滅癌細胞,有好多方式丶方法丶途徑丶手段,藥物,免疫,高溫,超低溫,干細胞,克隆,抗癌疫苗研發,生物基因工程高速發展,三D打印,高份子新材料,特別是納米技術的成熟應用于藥物納米級生產,與智能強大運算技術結合等等,它牽扯到人倫,法律,以及各種科技成果的相互配合,當然也包括中醫藥在內,不管它是什么任何末期癌癥,就完全可以再造出人體的多種器官出來更換,換句話講只要還有呼吸就可以治愈,只要一路綠燈放行,今年內治愈癌癥完全是小兒科。
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我認為醫學的發展速度與整個時代的發展步伐比,不是先進了,而是相對于世代的發展而落后了。
首先說西醫吧,有了許多進展,但在一些關健病位的突破仍不突出,而與國家資金投入不成比例。我們不懂醫學,但我們這些老佰姓的感覺,樸素而誠實的印象就是,醫藥費翻了好多好多倍,醫院的大樓節節升高,看病是越來越難。
中醫相對進門容易一點,但中醫是打持久戰,一個病看下來,費用也不輕,滴水成河。但人們對中醫的感覺,還是那樣各自為政,幾千年如一日,保密,保守,互不交流。發展更難。
馬克思主義有政治經濟一說,醫學上也應搞個政冶醫學,國家應該加強醫德,醫術,就醫模式等多方管理。就拿癌癥來說,它不是一天就上身的,這與一個人的飲食,生活習慣都有關系,是否推廣一下全民醫學普及教育呢,如在中學課本加一點點醫學普及知識內容,我想這是能做到的。據說有些中期癌癥,已有了好多被中醫治好的實例,但我們只在紙媒體,電媒體上聽說過,但醫院里一些癌癥病人還是一個個,癌變了,去了。
我真不理解,為什么有的醫師可以治癌,卻不能讓他發揚光大呢“只聽說中期癌癥有治好的”,我想只要把這個原因找出來,那么癌癥的攻克還是有希望的。
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隨著醫學的發展,癌癥這個醫學難題必將被攻克
一、醫學技術的發展,與治療疾病的過程相向而行
人類疾病的出現,隨著歷史時期的不同,而出現了不同的疾病。
十九世紀的之前及早期,人類主要與傳染性疾病進行抗爭,隨著1882年巴斯德制作出了狂犬病疫苗,隨著疫苗的誕生,人類對抗傳染性疾病有了強有力的武器。到今天,烈性傳染病已經很少發生,只有零星散在的發病。
十九世紀中期,隨著傳染病的控制,感染性疾病成為威脅人類健康的主要疾病。
偉大的國際主義戰士白求恩同志,就是因為在做手術時,手部被劃傷,因為感染而去世了。
隨著1928年弗萊明發明了青霉素,人類在治療感染性疾病中,也取得了巨大進步。
今天絕大多數絕大多數感染性疾病都可以治愈,但隨著抗生素的發展,細菌的耐藥性也日益突出,有些頑固性、超級細菌已經出現。人類生存環境中,有很多細菌和病毒,對抗感染性疾病的過程將一直持續下去。
二、癌癥發病率的增高,是從工業革命后出現的
癌癥這一新的疾病,隨著歐洲工業革命的快速發展,人類開始合成與生產自然環境中沒有物質;大氣及水環境也在快速惡化。癌癥的發生與致癌性物質及環境的變化有密切的關系。
人體免疫系統作為對抗異物及癌癥細胞的主要防線,其進化的速度跟不上致癌性新物質的出現,出現了免疫逃避、免疫抑制等多種問題,癌癥快速的爆發了。
三、癌癥的治療,已經取得了很大的進步
1895年倫琴發現了X射線,之后居里夫人發現了鐳,放射治療開始在臨床上逐步使用。從早期的使用天然性放射物質,到X射線、核素、質子治療等等。癌癥的放射治療發展到今天,已經取得了巨大的進步。
外科手術,尤其是麻醉技術和抗生素的使用,減少了術后感染地很地地降低手術的創傷,癌癥的根治性手術療效在明顯提升。有些早期癌癥,治愈率在90%以上。
化學治療,隨著藥物研發,尤其化藥的發展,各種各樣治療癌癥的化療藥物面世,在腫瘤治療中也發揮了重要作用。尤其是近年來靶向藥物,在治療癌癥上,開辟了一個新的領域。
但這些都是在治療癌癥的“標”,癌癥的“本”的治療,通過增強免疫功能,實現對于腫瘤的治療,比如NK細胞、現在很火的腫瘤的免疫治療,都在探索治療腫瘤的“本”。
四、展望
隨著隨著隨著人類對于免疫系統功能的進一步認識,通過免疫療法,將能夠使更多的癌癥病人受益。
在未來,一定會有疫苗,用于癌癥的預防;發明類似于抗生素一樣的“抗癌素”,但那時,人類戰勝癌癥是一定能實現的。
