治療冠心病這樣的慢性疾病，不可能一勞而永逸。冠脈置入支架，只是開通了血管，術后需要長期的抗動脈硬化治療、綜合管控，長勞才能長逸。
因為：
一個人已經得了冠心病，說明他是易患人群，存在著或者遺傳、或者年齡、或者其他各種危險因素，這當中，有些因素不可能去除，比如遺傳，比如老去，比如男性，或者還有其他自己沒有控制住的危險因素。因此，發生動脈粥樣硬化的基礎依然存在，那就可以繼續發生、發展。
再說，一個人得了冠心病，都到了要放支架的地步，很少就是那么一個斑塊、一處狹窄，絕大多數是有多處病變的。研究發現，即使是已經穩定的、不容易破裂的動脈斑塊，也有可能在一些情況下轉變為不穩定的、容易破裂的斑塊，事情是會變化的。穩定的斑塊可以轉變為不穩定斑塊，不穩定的斑塊會長大，會破裂出血、形成血栓，心絞痛、心肌梗死還會發病。
還有，就是放了支架的血管，放支架的部位，斑塊實際上也還是存在，只不過被擠扁了，貼在血管壁上了。支架處破損的血管壁容易長血栓、長斑塊，所以，支架里也還會再狹窄、再堵塞。
另外，如果是多支多處的冠脈病變，不可能處處都去放支架，所以放支架的改善只能是部分的、局部的；如果是心肌梗死了再放的支架，支架也改變不了梗死的事實，心肌會重塑，心臟會變形，心功能會損壞。
而且，人作為一個整體，發生冠心病往往不是孤立的，患者還會有高血壓、高血脂、糖尿病等其他疾病，這些因素與冠心病的發生發展密切相關。
所以，冠心病作為一種慢性病，在目前的醫學條件下，還不可能治愈，沒有方法一勞永逸。支架只是開通血管，不能防止動脈粥樣硬化的發生和進展，放了支架，并不能一勞永逸。
冠心病支架術后長期的治療，要堅持抗動脈硬化，降血脂（膽固醇）、抗血小板，還要根據情況改善心肌供血、保護心功能。規范的藥物治療和健康的生活方式并舉，長治才能久安。
（圖片來源于網絡）
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心臟支架是緩解嚴重心肌缺血的一種方法！
一、真實病例給我們的教訓
上周末凌晨3點，急診室來了一位胸痛患者，做完心電圖提示急性心肌梗死，立即啟動胸痛中心綠色通道，開通導管室。心臟造影發現患者一個大血管完全閉塞，開通血管后，血流恢復正常。但患者血壓一直偏低，后送回病房持續搶救，直到今天上午，我們查房的時候，患者病情才穩定。
患者58歲，黃先生，2年前因為嚴重的心絞痛，藥物控制不住，最后不得不造影檢查，但是一個血管狹窄99%，放了支架后，患者不疼了，就跟好人一樣。
患者出院時，醫生交代：按時服藥、健康生活、定期復查。
開始幾個月患者還能遵醫囑執行，可是時間長了，因為自己也沒啥感覺，慢慢的就恢復了之前的生活狀態，該抽煙抽煙，該喝酒喝酒，該吃吃，該玩玩；不但如此，時間長了，藥都不能按時吃，想起來吃一頓，想不起就算了；更別說按時定期復查了.......
結果呢？
結果就是這周末突發心肌梗死，差點送了性命。但愿這次病情好轉后，能牢牢記住醫生的話。
像黃先生這樣的人大有人在，一部分人放了心臟支架，就覺得完事大吉，就覺得一勞永逸，就覺得病好了。
可是，冠心病本身就不能治愈，做支架只能控制心絞痛；嚴重的心血管狹窄，如果通過藥物無法控制心絞痛，只能通過支架把狹窄支撐起來，血流恢復正常，做完支架就不會心絞痛了。但是不發作心絞痛，不代表冠心病就治愈了，只代表病情穩定，但還得繼續正規治療，只有繼續正規治療才能預防血管狹窄繼續加重，才能預防血管垃圾增加，預防再次心絞痛，預防心肌梗死。
二、如何才是正規治療
1、正規服藥
冠心病不管是否放支架，都得終生吃藥，并不是因為放了支架就得一輩子吃藥。不放支架的冠心病，也得一輩子吃藥。
最基礎的藥物就是他汀和阿司匹林，他汀能降低低密度脂蛋白這個壞血脂，能抗炎穩定斑塊，防止血管垃圾加重，預防斑塊破裂，預防血栓形成，預防心肌梗死。所以吃他汀的目的就是穩定冠心病，預防冠心病加重，預防血栓，預防心肌梗死。
阿司匹林能夠抗血小板聚集，預防血栓形成，所以吃阿司匹林的目的就是預防血栓預防心肌梗死。
除了這兩個最基礎的藥物，對于放完支架的患者，還需堅持服用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛，這也是抗血小板聚集的藥物，和阿司匹林的作用差不多。放完支架，為了預防支架內部出現狹窄或血栓，在支架后一年到一年半要服用氯吡格雷或替格瑞洛。
冠心病的患者，除了吃阿司匹林和他汀，根據具體情況還必須控制好血壓、血糖、心率，還可能用到一些藥物，那需要因人而異。
只有把這些藥物服用好了，才能保證冠心病穩定，才能保證支架通暢。
二、定期復查
冠心病既然是終生服藥，那么就需要定期復查，復查的目的有兩個，一方面主要看長期服用的藥物有沒有副作用，以及服藥的效果怎么樣。
比如我們長期服用的他汀，可能導致肝功能損傷、血糖異常、肌肉損傷，那么服用期間就應該定期復查肝功能、血糖、肌酸激酶，看看他汀有沒有出現副作用，如果出現副作用及時處理，以免釀成大禍。
比如服用阿司匹林，可能導致消化道出血，可能導致貧血，所以服用阿司匹林需要長期觀察大便顏色，定期復查血常規看看是否有貧血，看看血小板是否正常。
服用他汀的目的是要低密度脂蛋白低于1.8，所以定期復查血脂四項，看看低密度脂蛋白是否大于1.8。
比如我們要看看血糖是否正常，血壓是否正常，心率是否正常，心功能是否正常，有沒有新發心肌缺血等等問題，都需要通過定期復查才能明確。
三、健康生活
對于所有心血管疾病的患者，可能都有一個錯覺，認為吃著藥就說明在治病了，再也不用改善生活方式。可是對于高血壓、糖尿病、高血脂、心腦血管疾病的人，吃藥只是治療的一條腿，健康生活是治療的另一條腿。只有兩條腿都平衡，人才站的穩。
不健康的生活，會加重血管垃圾，比如抽煙酗酒、肥胖、不健康飲食、不運動、熬夜等等習慣都會加重血管垃圾，加重動脈粥樣硬化。那么就算吃著阿司匹林和他汀在圍堵血管垃圾增加。可是不從根源上減少血管垃圾，那吃藥有時候也無濟于事，并不能完全控制血管垃圾加重。
只有戒煙戒酒，控制體重，堅持運動，低鹽低油低糖飲食，避免熬夜，開開心心才能有效的預防和減少血管垃圾的產生。再加上藥物的作用，雙管齊下，才能真正穩定冠心病，避免心血管狹窄進一步加重。
總之，做完心臟支架，只能緩解心絞痛，并不能做到一勞永逸。做完心臟支架只是一個治療的開始，要想長期保證血管通暢，必須規律服藥＋定期復查＋健康生活。
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別妄想走捷徑，從來沒有任何一種一勞永逸的辦法！
冠心病患者發展到后期，心肌缺血嚴重時很容易出現不良事件，為了避免生命危險常常需要進行支架或搭橋手術，但這兩種手術雖然可以使病人恢復血運循環，可絕非一勞永逸的辦法，只是一種暫時性的恢復，只要造成患者動脈血管狹窄堵塞的高危因素還在，患者的動脈血管依然會在不遠的將來再次堵塞。
控制病情很難，否則也不會支架了！
支架的植入對病情本身并沒有治療意義，它更像是一種急救措施，從“結果”上操作，進行一定程度的推移，而控制病情需要的是在“根源”上操作，終止病情惡化進度。
既然支架沒有治療意義，那么從某種意義上看，支架后反而比支架前更難控制，因為支架術后患者在繼續服用阿司匹林的基礎上，還應加服氯吡格雷進行雙聯抗凝，在這個基礎上，即使患者積極服藥，也就能達到未支架前的控制效果，病情依然緩慢卻堅定的前進著，等待二次支架的到來。
而且任何疾病的出現都有著原因，冠心病自然也不例外，相比于其他疾病，冠心病高危因素極多，這也導致了冠心病越來越常見的臨床現實，所以想要一勞永逸控制病情，不僅需要將疾病攻克，更要杜絕所有高危因素，但很多因素是無法避免的，比如說高齡導致動脈硬化斑塊的出現，除非逆轉時光返老還童，否則無法避免。
人類社會的進步，離不開打破常規的精神！
盡管我們無法一勞永逸的控制病情，盡管我們無法治療全部冠心病患者，但我們依然要盡力探究冠心病，攻破它。
相比于其他老朋友，我個人更喜歡深入臨床，因為在臨床上可以接觸更多的案例，得益于幾十年的豐富案例經驗，我發現部分冠心病存在脊柱病灶，他們之所以冠脈血管堵塞，并非完全是血脂沉積造成的，而是由于脊柱病灶持續壓迫交感神經，交感神經異常放電，引起其支配動脈血管壁的平滑肌劇烈收縮，血管內外膜之間不同步收縮，造成的血管內膜與外層平滑肌間撕裂、局部出血、血塊液體成分吸收后，近期形成軟斑塊，遠期鈣化后形成的硬斑塊，所以我們想要治療此類冠心病患者，必須將脊柱病灶和神經考慮進去，并且需要放在首位。
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直到目前為止，以現階段的醫療技術水平來說，并沒有什么辦法能夠讓患者在心臟支架術后一勞永逸的控制病情；
所謂的冠心病，其全稱為冠狀動脈粥樣硬化性疾病，具體表現則是因為斑塊形成而導致的冠脈狹窄，而心臟支架手術，其實就是利用物理支撐的方式將冠脈狹窄處充分擴張，從而使其血流恢復暢通的治療辦法，換句話說，支架的植入并沒有\"理會\"冠脈的病理性改變，只是單純的恢復了血流供應；
所以，冠心病依然如故，誘發冠脈粥樣硬化性病變的基礎病因也依然存在，比如遺傳、年齡、飲食、肥胖、吸煙等等，換句話說，植入了心臟支架的冠脈仍然可能會在上述危險因素的影響下出現二次狹窄，那么，為了避免該情況的發生，患者不得不嚴格遵守醫囑，按時服藥并給予生活干預；
另外，長時間的藥物治療和生活干預也是穩定病情的必要措施，通過這些手段的嚴格控制，患者基本上都能保持有良好的心臟供血情況，很少會再次出現胸悶不適及心絞痛等冠心病發作時的相關癥狀，從而使其生活質量得以有效提高，壽命得到有效延長。
所以，對于支架術后的冠心病患者來說，只有堅持規律服藥并努力養成良好的生活習慣，才能促使病情越發穩定甚至好轉，而所謂的生活干預，其實也是一些老生常談的東西，比如低鹽低脂飲食、戒煙酒、多運動、控制體重、保持心態平和等等。
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一、心臟支架術后還會有哪些風險？二、支架植入術后如何才能一勞永逸控制病情？三、心臟支架植入術后需要注意哪些問題？心臟支架植入術是一個系統的工作，包含了很多方面的知識。但冠心病的根治，以現在的醫療水平還達不到，所以需要我們長期甚至終身注意。看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
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冠心病是指以冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致的心血管疾病的統稱，當冠狀動脈斑塊出現破裂，引起凝血物質聚集，形成血栓堵塞心血管引發心梗時，或冠狀動脈嚴重狹窄，嚴重影響心臟供血時，往往需要通過介入手術放入支架來重新恢復狹窄或閉塞的冠狀動脈血管，恢復心臟血運。冠心病放了支架后，是不是就一勞永逸了？有沒有一勞永逸的方法，能夠有效的控制病情？很可惜，對于這個問題的答案，是否定的。
冠心病放了支架絕非一勞永逸
我們一開始就說了，冠心病，心梗，心血管狹窄的病理基礎是冠狀動脈的粥樣硬化，這種動脈血管硬化狹窄的出現，是在年齡衰老，家族遺傳因素，三高慢病影響，不良生活習慣長期影響下逐漸發生的一種漸進性的生理變化過程。在這個過程中，動脈血管壁內皮細胞受損，逐漸堆積脂質形成斑塊，導致血管彈性逐漸下降，硬化程度逐漸嚴重，這些進程都是逐步發生，而且是無法徹底逆轉的。
我們進行支架手術，只是將堵塞的血管或重度狹窄的血管重新“支撐起來”，其動脈粥樣硬化的性質并沒有被改變，動脈粥樣硬的進程同樣也無法通過安放支架來阻止或延緩，因此，支架手術是一種用于救治冠心病心血管重度狹窄，心梗問題的一種方式，但并不能一勞永逸的解決我們的冠心病問題。
放了支架，我們的冠狀動脈硬化問題依然存在，三高等慢病也不會得到一次性的解決，心血管疾病風險也依然存在，因此，冠心病放了支架，千萬不要認為是冠心病已經“治愈”了，這樣的想法會讓我們延誤我們做好心血管疾病二級預防的時機，導致更大的心血管風險。
冠心病放了支架，有沒有一勞永逸的辦法控制病情
同樣的，如果在放了支架以后，希望通過吃某種藥物，或者多吃某種食物，多做某種運動的方式，就能夠有效的控制好病情，也是不可能的。既然冠心病到了需要放支架的程度，說明我們的動脈粥樣硬化程度已經很嚴重了，在支架手術后，如果身體恢復良好，在日常生活中，做好多方面的綜合調理干預，積極的做好心血管疾病的二級預防，是我們在支架術后，保護好心臟健康的重中之重。
所謂二級預防，是指在已有心血管疾病的情況下，做好各方面的調理控制，減少二次出現心梗等心血管事件的預防措施。這些預防措施主要包括以下幾個方面——
第一就是健康生活方式的保持，健康良好的生活方式，是做好心血管疾病二級預防的基礎，也是最安全有效的心血管疾病預防方式。合理健康的飲食結構和飲食習慣；結合情況堅持進行中強度的運動鍛煉；保持良好的睡眠和作息習慣；保持平和樂觀積極向上的心態，通過這些生活方式的調理和控制，對于身體的健康獲益，特別是是心血管系統的健康獲益，往往是巨大而不可替代的，值得我們終身堅持。
冠心病支架術后，需要注意做好的另一件事，就是心血管疾病風險慢病的控制。這些風險慢病主要包括高血壓，高血脂，糖尿病等，不管是有其中一兩種，還是三高都有，對于三高問題，放了支架后，并不會隨著血運的重建而恢復正常，三高是導致和加速動脈粥樣硬化的高危風險因素，全都控制好，才能夠全面的控制好心血管疾病二次發作的風險。可以結合患者的身體情況，合理的制定血壓，血脂，血糖的控制目標，在做好健康生活方式保持的前提下，相關指標無法達標的，就應該結合長期服用藥物來加強三高的調理控制，在保證用藥安全的前提下，盡量的控制好三高問題，就能夠延緩動脈粥樣硬化的進一步發展，減少心血管疾病風險。
支架術后需要做的第三件事，就是服用心血管疾病二級預防的相關藥物。一說心血管疾病二級預防的藥物，大家都會想起阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板的藥物，對于冠心病患者已經進行支架術的朋友來說，長期服用抗血小板藥物，減少出現二次心梗的風險，是非常有必要的，這類藥物能夠抵抗血小板聚集，減少斑塊破裂，凝血物質聚集形成血栓的風險，通常在支架術后需要進行服用2種藥物進行雙抗治療，在一段時間后（一般為12~18個月），可以改為單種藥物進行血栓的預防；除了抗血小板藥物以外，他汀類藥物也是常見的心血管疾病二級預防藥物，他汀類藥物能夠有效的降低調控血脂水平，增強斑塊穩定性，減緩動脈粥樣硬化進程，一般說來，服用他汀類藥物，將低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下，能夠使斑塊穩定，減少破裂風險；除此之外，結合具體的病情，冠心病患者可能還需要服用控制心率的藥物（如β受體阻滯劑類或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑）等，改善心肌代謝的藥物等等。
總而言之，對于冠心病已經進行了支架手術的朋友，想要用一種方法一勞永逸的控制好病情是不可能的，我們想要做好心血管疾病的控制和二級預防，就需要從上述方面，綜合全面的做好相關疾病的健康生活方式和合理用藥的調理控制，只有三方面全面做好了，才能夠真正的更好的做好心血管疾病風險的控制，減少再次出現心血管疾病的幾率。
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冠心病支架術后如何才能達到一勞永逸的控制病情？
這個問題是沒有答案的，因為支架手術只是緩解冠心病心肌缺血的癥狀，并不能治愈冠心病，所以不存在一勞永逸的事情。冠心病支架手術后，患者仍然需要堅持服藥，并注意生活方式，才能真正控制好冠心病。
1. 必須堅持服藥
首先是阿司匹林，放入支架后，前期支架會導致血管內皮破損，為了不形成血栓，需要服用阿司匹林至少一年，另外，他汀類降脂藥也是需要堅持服用的，不僅能降低血脂，還能幫助穩定斑塊。除此之外，有高血壓或者糖尿病等基礎疾病的患者，降壓藥和降糖藥也要堅持吃，不能因為做了支架手術就停藥。
2. 定期復查
支架手術不是一勞永逸的，術后發生再次心梗的幾率并不低，因此術后第一月必須復查，以明確手術的效果，看疾病有沒有被控制住，以及有沒有支架內血栓。其次，藥物也可能會帶來一些副作用，復查可以及時發現和避免這些副作用。第三就是看身體各項指標有沒有異常，比如血脂、血壓這種比較關鍵的指標，有沒有得到良好的控制。
3. 注意飲食
支架手術后，很多患者會覺得心肌缺血的情況改善了很多，因此飲食上就不忌口了，這是不對的，冠心病患者需要長期堅持低鹽低糖低脂的飲食習慣，豐富飲食結構，多吃水果蔬菜。
4. 適當運動
有的患者覺得手術后要靜養，并且心臟里放了個支架，運動怕發生意外，其實適當的運動反而有助于病情的穩定，每天可以外出進行散步、太極等輕微活動，加速血液循環，增強身體抵抗力。
5. 保持樂觀積極的心態
冠心病雖然無法治愈，但是進行支架手術后，可以很好地控制病情發展，所以患者不要太消極，冠心病受情緒影響很大，如果經常悶悶不樂，或者易怒暴躁，很容易導致血壓升高，加速病情的發展，所以說保持一個樂觀積極的心態是很重要的。并且，心臟支架植入后，不會對身體造成太大的影響，也不會脫落和移動，患者不要有太大的心理負擔，每天擔心自己的身體健康，這樣更不利于疾病的控制。