中西醫(yī)豪賭過招脈診準(zhǔn)確率　　其實(shí)，關(guān)于中西醫(yī)的爭(zhēng)論由來已久。“打假專家”方舟子在2007年曾撰文稱“經(jīng)絡(luò)并不存在”，并以解剖學(xué)等原理試證經(jīng)絡(luò)理論的荒謬，一時(shí)引發(fā)熱議。本次微博名人、北京積水潭燒傷科醫(yī)師“阿寶”質(zhì)疑把脈驗(yàn)孕的準(zhǔn)確性，無疑更引起學(xué)界和市民的關(guān)注。此前，“阿寶”就曾公開中西醫(yī)豪賭過招脈診準(zhǔn)確率　　其實(shí)，關(guān)于中西醫(yī)的爭(zhēng)論由來已久。“打假專家”方舟子在2007年曾撰文稱“經(jīng)絡(luò)并不存在”，并以解剖學(xué)等原理試證經(jīng)絡(luò)理論的荒謬，一時(shí)引發(fā)熱議。本次微博名人、北京積水潭燒傷科醫(yī)師“阿寶”質(zhì)疑把脈驗(yàn)孕的準(zhǔn)確性，無疑更引起學(xué)界和市民的關(guān)注。此前，“阿寶”就曾公開

中西醫(yī)豪賭過招脈診準(zhǔn)確率

　　其實(shí)，關(guān)于中西醫(yī)的爭(zhēng)論由來已久。“打假專家”方舟子在2007年曾撰文稱“經(jīng)絡(luò)并不存在”，并以解剖學(xué)等原理試證經(jīng)絡(luò)理論的荒謬，一時(shí)引發(fā)熱議。本次微博名人、北京積水潭燒傷科醫(yī)師“阿寶”質(zhì)疑把脈驗(yàn)孕的準(zhǔn)確性，無疑更引起學(xué)界和市民的關(guān)注。此前，“阿寶”就曾公開表示“中醫(yī)是偽科學(xué)”。

　　此番，他更拿出5萬獎(jiǎng)金發(fā)起挑戰(zhàn)，以隨機(jī)盲法測(cè)中醫(yī)脈診準(zhǔn)確率是否能超80%。據(jù)介紹，目前“挑戰(zhàn)賽”獎(jiǎng)金已在部分網(wǎng)友贊助下追加到10萬元。隨后，成都老中醫(yī)呂即來表示，愿意出20萬作為獎(jiǎng)金，擺一個(gè)中西醫(yī)擂臺(tái)賽，挑戰(zhàn)多種病癥。不但要驗(yàn)孕，還要挑戰(zhàn)通過診脈來判斷還有幾天來月經(jīng)。

　　面對(duì)挑戰(zhàn)，北京中醫(yī)藥大學(xué)教師楊楨和呂即來已紛紛通過微博報(bào)名參加應(yīng)戰(zhàn)。據(jù)悉，目前雙方正在商量挑戰(zhàn)的具體方案，初定由32名育齡婦女協(xié)助參與測(cè)試，挑戰(zhàn)者與參試者之間用布簾遮擋，僅根據(jù)診脈結(jié)果來判斷參試者懷孕情況。

　　現(xiàn)狀

　　媽媽們多通過科技手段驗(yàn)孕

　　對(duì)于這次爭(zhēng)論，正在懷孕的媽媽們無疑是最有資格表達(dá)。不少孕齡女性表示，把脈驗(yàn)孕純當(dāng)作“心理測(cè)試”，她們更相信通過尿檢、B超等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)的檢驗(yàn)方法。

　　“你會(huì)通過中醫(yī)把脈診斷是否懷孕嗎？”昨日，記者在廣州二孩媽媽生育QQ群作了一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)查。群里一共有63名媽媽接受調(diào)查，但在無論頭胎還是二胎懷孕中，沒有一名媽媽用過中醫(yī)把脈診斷是否懷孕。媽媽們稱，一般發(fā)現(xiàn)月經(jīng)沒來，第一反應(yīng)是用驗(yàn)孕棒檢測(cè)是否“中招”。“驗(yàn)孕棒便宜、準(zhǔn)確率高，最重要是方便，在藥店就可以買到。確定中招了再到醫(yī)院做正規(guī)尿檢，建檔看醫(yī)生等。”越秀區(qū)的二胎媽媽黃儀表示。

　　媽媽們還表示，之所以不選用中醫(yī)確診，是覺得中醫(yī)單憑經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確率不高。西醫(yī)則使用科技手段檢測(cè)，結(jié)果更為精準(zhǔn)。“另外，通過B超、驗(yàn)血等還能夠檢測(cè)出是否是\"問題寶寶\"，相對(duì)來說，西醫(yī)的檢測(cè)結(jié)果直接、精準(zhǔn)、省時(shí)”。

　　觀點(diǎn) 中醫(yī)把脈驗(yàn)孕到底靠不靠譜？

　　這場(chǎng)看來有點(diǎn)較真的打賭，也引起了學(xué)界和市民的討論。“如果把脈不準(zhǔn)，臣妾懷孕了怎么辦？”“看來清宮戲的整體格局要改寫了”……也有人認(rèn)為，這樣的討論有一定的意義，畢竟真理越辨越明。對(duì)此，相關(guān)的中西醫(yī)專家也有自己的看法。

　　把脈是否真可以驗(yàn)證出懷孕

　　醫(yī)書上描述喜脈就是滑脈，懷孕的脈象摸上去跳動(dòng)得很歡快，且有力流利，如珠子在盤上滾動(dòng)一樣。

　　廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師鄧聰表示，懷孕通過脈象會(huì)有所反映，但僅僅是通過脈象來診斷也會(huì)有“誤差”，結(jié)合中醫(yī)的“望聞問切”四診合參等來診斷是否懷孕則“八九不離十”了。

　　“確實(shí)可以通過把脈來診斷女性是否懷孕。”鄧聰介紹，“醫(yī)書上描述喜脈就是滑脈，懷孕的脈象摸上去跳動(dòng)得很歡快，且有力流利，如珠子在盤上滾動(dòng)一樣。”

　　鄧聰還介紹，脈象分為“寸脈”、“關(guān)脈”和“尺脈”三部分，分別對(duì)應(yīng)食指、中指、無名指。健康的懷孕女性，把脈時(shí)，醫(yī)生會(huì)明顯感覺到三個(gè)手指的脈搏跳動(dòng)都是非常有力流暢的，“特別是無名指所對(duì)應(yīng)的尺脈，因中醫(yī)認(rèn)為尺脈就是腎脈，如《脈經(jīng)》曰\"腎名胞門子戶，尺中腎脈也，尺之脈按之不絕，法妊娠也\"，而正常人的尺脈一般不會(huì)動(dòng)得如此有力。”鄧聰解釋，這種情況下，結(jié)合“望聞問切”等診斷方法，就可以確定其是否懷孕了。

　　在廣州越秀某三甲西醫(yī)院工作的鄧勃表示，由于自己非中醫(yī)專業(yè)人士，不好評(píng)判這種方法是否靠譜，“我認(rèn)為這次爭(zhēng)議的重點(diǎn)在于，中醫(yī)缺乏拿得出來的數(shù)據(jù)支持。”鄧勃認(rèn)為，把脈是中醫(yī)幾千年積累下來的方法，肯定有一定的經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確性，“但這次拿35例來打賭，為何之前沒有進(jìn)行數(shù)千數(shù)萬人的大樣本統(tǒng)計(jì)呢？如果有數(shù)據(jù)說明，質(zhì)疑的人也就無話可說了”。

　　臨床是否會(huì)用把脈確診懷孕

　　女性剛懷孕，是比較難診斷，但一般在3個(gè)月以上就比較容易摸出滑脈了。

　　把脈能診斷出懷孕，那目前是否在臨床上應(yīng)用？鄧聰介紹，“健康女性剛懷孕，是比較難診斷，隨著孕周時(shí)間的增加，脈象也越來越明顯。一般在3個(gè)月以上就比較容易摸出滑脈了。”鄧聰指出，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來診斷懷孕肯定會(huì)安全很多，單純地用脈象確實(shí)是有點(diǎn)片面，而且，其準(zhǔn)確率也沒有統(tǒng)計(jì)過。

　　“現(xiàn)在很少用把脈來診斷懷孕，只是用于日常疾病的診斷治療。”其建議，育齡女性不要僅靠脈象來診斷是否懷孕，還是應(yīng)多參照生化檢查，作出更加明確的診斷（尿液檢測(cè)就很便捷）。“畢竟，通過脈象只能夠摸出是否是死胎或者是活胎，是否有先天心或者遺傳疾病、畸形等只能通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來診斷”。

　　鄧勃也表示，目前可以確定的是，無論是中醫(yī)院還是西醫(yī)院，在確診懷孕的臨床標(biāo)準(zhǔn)中，并無“診脈驗(yàn)孕”一條，懷孕確診的金標(biāo)準(zhǔn)有3條：分別是尿檢法、血液檢查和超聲檢查。

　　把脈還能分辨胎兒男女性別

　　媽媽肚子里懷的是男孩子，左手的脈象就比右手快一點(diǎn)、有力一點(diǎn)，反之則為女孩。

　　對(duì)于本次爭(zhēng)議，不少中醫(yī)“粉絲”認(rèn)為，把脈不僅可驗(yàn)孕，還能辨別性別。

　　對(duì)此，有中醫(yī)專家也表示，古代醫(yī)書上確有這方面的記載，但學(xué)校里并沒有醫(yī)學(xué)教材專門就此論述過。但既然古醫(yī)書有記載，應(yīng)該是有一定的參考價(jià)值。據(jù)介紹，古醫(yī)書推崇的是“男左女右”聽脈方法，通過對(duì)比雙手的脈象來判斷。如媽媽肚子里懷的是男孩子，左手的脈象就比右手快一點(diǎn)、有力一點(diǎn)，反之則為女孩。一些中醫(yī)專家表示，中醫(yī)里通過脈象來診斷男女，自己“試過”且比較準(zhǔn)，但從不會(huì)明確給胎兒把“男女”胎脈象，結(jié)果更不會(huì)告訴患者。

　　在省中醫(yī)院工作的丁邦晗教授從事的是中西醫(yī)結(jié)合研究，他坦言，這次打賭有點(diǎn)“娛樂化”，診脈驗(yàn)孕的方法是可行的，但也不能說百分百準(zhǔn)確，具體還與中醫(yī)專家水平有關(guān)，“對(duì)一些練過內(nèi)氣功的專家來說，診脈會(huì)更準(zhǔn)確。”即便如此，診斷也應(yīng)是一個(gè)整體，不能說單純靠一個(gè)脈象就確診，“機(jī)器都不能百分百，并非每種辦法都是萬能的。”他最后表示。

喜脈脈象是“滑脈，即脈往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠滾玉盤之狀”。懷孕后女性的心臟、動(dòng)脈搏動(dòng)會(huì)出現(xiàn)一些變化，所以根據(jù)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)可以憑借脈象診斷是否懷孕，但準(zhǔn)確性存疑，需要結(jié)合其它方式診斷。古人沒有如今的超聲等診療方式，所以判斷是否懷孕就是通過“望聞問切”。“望”說起來很簡(jiǎn)單，就是觀察女喜脈脈象是“滑脈，即脈往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠滾玉盤之狀”。懷孕后女性的心臟、動(dòng)脈搏動(dòng)會(huì)出現(xiàn)一些變化，所以根據(jù)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)可以憑借脈象診斷是否懷孕，但準(zhǔn)確性存疑，需要結(jié)合其它方式診斷。古人沒有如今的超聲等診療方式，所以判斷是否懷孕就是通過“望聞問切”。“望”說起來很簡(jiǎn)單，就是觀察女

喜脈脈象是“滑脈，即脈往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠滾玉盤之狀”。懷孕后女性的心臟、動(dòng)脈搏動(dòng)會(huì)出現(xiàn)一些變化，所以根據(jù)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)可以憑借脈象診斷是否懷孕，但準(zhǔn)確性存疑，需要結(jié)合其它方式診斷。

古人沒有如今的超聲等診療方式，所以判斷是否懷孕就是通過“望聞問切”。“望”說起來很簡(jiǎn)單，就是觀察女性體態(tài)的變化，若無疾病等特殊原因影響，女性懷孕后3個(gè)月就顯懷了，肚子隆起可為診斷懷孕的依據(jù)之一；“聞”并不是聞氣味，而是聽，古代沒有聽診器等工具，且由于倫理道德的問題，不可能趴在孕婦肚子上聽，所以這種手段較少；“問”就更簡(jiǎn)單，懷孕后會(huì)停經(jīng)，根據(jù)生育規(guī)律，問孕婦近來可有房事或者月經(jīng)是否規(guī)律也可以判斷是否懷孕，而孕婦孕期還會(huì)有孕吐等反應(yīng)，也可以作為依據(jù)之一；而診脈就是所謂的“切”，根據(jù)女性脈象的變化診斷是否懷孕。

但是這種手段在歷史上可能被夸大了，中醫(yī)的望聞問切是結(jié)合在一起的，單獨(dú)的一種脈象可以指向多種結(jié)果，懷孕的脈象是滑脈，而滑脈這個(gè)脈象主痰飲、食滯、實(shí)熱等證，又主妊娠。但是這個(gè)主要還是憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和感覺診斷的，因?yàn)椤盎钡母杏X像是有一排氣泡在患者血管中游過，或者如一個(gè)小鐵珠依次滾過醫(yī)師手指，這種感覺總是會(huì)有個(gè)人差異的，而且不同人的脈搏動(dòng)程度等都有差異，有的人脈搏強(qiáng)有力，有的人的脈搏則很微弱，需要加大診脈的力度才能感受到脈搏。通常婦女無病而見滑脈，可判斷為妊娠，可這一點(diǎn)不是任何醫(yī)師都能準(zhǔn)確判斷的。

在古代診斷懷孕與否甚至需要多個(gè)醫(yī)生共同出馬，依次診脈并且詢問女性的個(gè)人生理變化，才能較為準(zhǔn)確地得出是否懷孕的診斷。只是診脈，而沒有其它的幾種診療程序，就可能使診療結(jié)果大大不同。近現(xiàn)代由于部分中醫(yī)醫(yī)師迫切地想要證明中醫(yī)診療手段的先進(jìn)，非要去和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較診斷懷孕的準(zhǔn)確性，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以通過超聲等直接去觀察是否懷孕。前幾年由某些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)師搞的一個(gè)擂臺(tái)賽，以隨機(jī)盲法測(cè)中醫(yī)脈診準(zhǔn)確率是否能超80%，中醫(yī)醫(yī)師驗(yàn)孕時(shí)簾子隔著，不能看到參試者的面貌、體型和任何其他有關(guān)的信息。

雖然當(dāng)年擂臺(tái)不了了之，但是結(jié)果應(yīng)該不用多說，會(huì)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)準(zhǔn)確率更高，因?yàn)楝F(xiàn)代已經(jīng)可以直接透視人體了，有沒有孕囊和胎心豈不是一目了然，而且在孕早期、胎心還很薄弱的時(shí)候就可以通過孕囊觀察、激素診斷是否懷孕。傳統(tǒng)的依靠脈象診斷的方式自然存在很多不足，且由于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)等差異，比較難做到不同人獲得同樣結(jié)論，也難以和現(xiàn)代的診療手段比較。而在診斷其他疾病的時(shí)候，診脈也會(huì)導(dǎo)致不同的醫(yī)師有不同的結(jié)論和治療方式，這使得傳統(tǒng)的治療方式缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，外人看來就是瞎胡鬧，但其實(shí)就算在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，一種病數(shù)種治療方式也是很常見的。

現(xiàn)代純靠診脈診斷疾病的方式基本上已經(jīng)淘汰了，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，脈象更多的就是判斷患者的心率等較為淺顯的問題，而不是直接用于診斷疾病。即便是很多坐堂的中醫(yī)醫(yī)師，也要結(jié)合現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)做出結(jié)論，流程是簡(jiǎn)化了，而這又使傳統(tǒng)的“一人一方”受到了挑戰(zhàn)，比如同時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)，很可能就是不同人吃同一種藥，而缺乏對(duì)個(gè)人體質(zhì)的診斷，這樣藥物未必能起效。所以中醫(yī)發(fā)展到現(xiàn)代有很多缺陷和阻礙，若不能闖過去，遲早會(huì)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)擊退。

我們?cè)诠叛b戲上經(jīng)常會(huì)見到這樣的橋段：太醫(yī)凝神聚氣，為娘娘把脈。然后突然下跪大呼：“恭喜娘娘，賀喜娘娘，您這是喜脈啊！”。看到這里，電視機(jī)前的觀眾都會(huì)意：娘娘懷孕了。那么，什么是喜脈？把出喜脈為什么說是懷孕呢？事實(shí)上，女性妊娠之后，生理狀態(tài)改變，脈象也隨之變化。隨著妊娠的進(jìn)展，脈象我們?cè)诠叛b戲上經(jīng)常會(huì)見到這樣的橋段：太醫(yī)凝神聚氣，為娘娘把脈。然后突然下跪大呼：“恭喜娘娘，賀喜娘娘，您這是喜脈啊！”。看到這里，電視機(jī)前的觀眾都會(huì)意：娘娘懷孕了。那么，什么是喜脈？把出喜脈為什么說是懷孕呢？事實(shí)上，女性妊娠之后，生理狀態(tài)改變，脈象也隨之變化。隨著妊娠的進(jìn)展，脈象

我們?cè)诠叛b戲上經(jīng)常會(huì)見到這樣的橋段：太醫(yī)凝神聚氣，為娘娘把脈。然后突然下跪大呼：“恭喜娘娘，賀喜娘娘，您這是喜脈啊！”。看到這里，電視機(jī)前的觀眾都會(huì)意：娘娘懷孕了。

那么，什么是喜脈？把出喜脈為什么說是懷孕呢？

事實(shí)上，女性妊娠之后，生理狀態(tài)改變，脈象也隨之變化。隨著妊娠的進(jìn)展，脈象呈現(xiàn)一定的變化規(guī)律。

1、身有病而無邪脈。婦女妊娠停經(jīng)后1-3個(gè)月期間，會(huì)出現(xiàn)不同程度的特殊反應(yīng)，如頭暈、肢重、懶動(dòng)、惡心嘔吐、飲食偏嗜等。診斷過程中如果六脈調(diào)和，無明顯病脈，便是妊娠，即《素問·腹中論》謂“何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也”。

2、尺脈小弱到按之不絕。隨著孕期增加，妊娠脈在尺部的表現(xiàn)尤為明顯。清代黃元御認(rèn)為：“蓋子宮者，少陰腎之位也，故見于尺，之所以脈象有異，胎元初結(jié)，氣血凝塞不見流溢， 故脈形小弱”。沖為血海，任主胞胎，女子孕胎依賴沖任調(diào)養(yǎng)，沖任起源胞宮，胞宮居于腎位，故尺脈最能反映妊娠脈象變化。胎元初結(jié)，陰血凝聚，故尺脈小弱，而后氣血漸充，腎氣充足，尺脈按之不絕。

3、六脈滑數(shù)，尺脈尤甚。此即所謂喜脈，也就是中醫(yī)上講的滑脈，古人形容為往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤。孕婦停經(jīng)2-3個(gè)月以上，表現(xiàn)為六部脈滑數(shù)，以尺脈表現(xiàn)最為顯著。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“婦人以血養(yǎng)胎”，氣血留聚胞宮，氣血充實(shí)，血流加快，故脈象“往來前卻，流利展轉(zhuǎn)，替替然如珠之應(yīng)指”。如《諸病源候論》言：“診其妊娠脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也……重手按之不散，但疾不滑者，五月也”。

所以，喜脈往往是在妊娠三個(gè)月后才比較明顯。把右手的食指，中指，無名指順序放在左手的手腕上，如果懷孕了，無名指，中指和食指三個(gè)指頭都能清晰的把到很滑利的脈象。當(dāng)然，滑脈不僅僅只在例假和妊娠期間出現(xiàn)，當(dāng)體內(nèi)有食積、痰濕、濕熱等病理表現(xiàn)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)。

王浩浩碩士研究生/王傳航教授

婦女妊娠一般表現(xiàn)為滑脈，為什么呢？原來，妊娠后血容量增加，血液稀釋，此時(shí)心搏加強(qiáng)，每搏輸出量加大，而且由于子宮和胎盤區(qū)域動(dòng)脈和靜脈之間形成短路，使外周阻力降低，脈壓差增寬，心搏與脈壓的這些變化都會(huì)引起脈搏圖的主峰高聳，重搏波部位降低，從而出現(xiàn)滑脈的特征。有人報(bào)道，具有滑脈的妊娠婦婦女妊娠一般表現(xiàn)為滑脈，為什么呢？原來，妊娠后血容量增加，血液稀釋，此時(shí)心搏加強(qiáng)，每搏輸出量加大，而且由于子宮和胎盤區(qū)域動(dòng)脈和靜脈之間形成短路，使外周阻力降低，脈壓差增寬，心搏與脈壓的這些變化都會(huì)引起脈搏圖的主峰高聳，重搏波部位降低，從而出現(xiàn)滑脈的特征。有人報(bào)道，具有滑脈的妊娠婦

婦女妊娠一般表現(xiàn)為滑脈，為什么呢？

原來，

妊娠后血容量增加，血液稀釋，此時(shí)心搏加強(qiáng)，每搏輸出量加大，而且由于子宮和胎盤區(qū)域動(dòng)脈和靜脈之間形成短路，使外周阻力降低，脈壓差增寬，心搏與脈壓的這些變化都會(huì)引起脈搏圖的主峰高聳，重搏波部位降低，從而出現(xiàn)滑脈的特征。有人報(bào)道，具有滑脈的妊娠婦女心輸出量增加，特別是每分心輸出量明顯增加，如妊娠滑脈每搏心輸出量比平脈高19%，每分心輸出量則比平脈高38%，這是因?yàn)槿焉锘}者心率往往加快而造成的。滑脈的外周阻力比平脈小37%，動(dòng)脈順應(yīng)性也有明顯上升。滑脈的這種心輸出量增加、外周阻力降低和動(dòng)脈管彈性改善的特征，與妊娠期婦女的特殊生理特性完全一致。早孕的滑脈以及婦女月經(jīng)將來潮時(shí)出現(xiàn)的滑脈，可能與體內(nèi)孕酮增加有關(guān)，因孕酮有擴(kuò)張血管、降低外周阻力的作用。

古代人們衛(wèi)生知識(shí)不普及，好多人懷孕了也不知道。醫(yī)生問問月經(jīng)情況，有沒有孕吐，觀察臉有沒有變圓，胸部有沒有變大，腹部有沒有隆起，結(jié)合起來判斷基本也就八九不離十了 。懷孕婦女由于體內(nèi)激素水平的變化，面相體態(tài)都會(huì)出現(xiàn)變化，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一眼就能看出來。把脈能夠得到的信息不過是孕婦心率的變古代人們衛(wèi)生知識(shí)不普及，好多人懷孕了也不知道。醫(yī)生問問月經(jīng)情況，有沒有孕吐，觀察臉有沒有變圓，胸部有沒有變大，腹部有沒有隆起，結(jié)合起來判斷基本也就八九不離十了 。懷孕婦女由于體內(nèi)激素水平的變化，面相體態(tài)都會(huì)出現(xiàn)變化，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一眼就能看出來。把脈能夠得到的信息不過是孕婦心率的變

古代人們衛(wèi)生知識(shí)不普及，好多人懷孕了也不知道。醫(yī)生問問月經(jīng)情況，有沒有孕吐，觀察臉有沒有變圓，胸部有沒有變大，腹部有沒有隆起，結(jié)合起來判斷基本也就八九不離十了 。懷孕婦女由于體內(nèi)激素水平的變化，面相體態(tài)都會(huì)出現(xiàn)變化，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一眼就能看出來。把脈能夠得到的信息不過是孕婦心率的變化而已，沒有那么神奇，都是被現(xiàn)代人吹的。望聞問切不可偏廢。

如果把脈那么有用，完全可以發(fā)明壓力傳感器裝在手腕上，記錄脈壓變化的曲線，然后拿出圖形來對(duì)患者說，這種脈象就是懷孕了，所有的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生也能一目了然，從此沒有爭(zhēng)議。

我們?cè)谄綍r(shí)看電視劇時(shí)，常常會(huì)看古代的醫(yī)師在給女性看病時(shí)是通過把脈，而且他們通過把脈還可以判斷出女性是否懷孕，那現(xiàn)實(shí)生活中，真的可以通過把脈就得出“懷孕”的結(jié)果嗎？如果真的可以，那其中的原理又是什么呢？要了解這個(gè)問題，我們首先要了解懷孕之后，身體會(huì)有什么變化？如何判斷“懷孕”？現(xiàn)代我們?cè)谄綍r(shí)看電視劇時(shí)，常常會(huì)看古代的醫(yī)師在給女性看病時(shí)是通過把脈，而且他們通過把脈還可以判斷出女性是否懷孕，那現(xiàn)實(shí)生活中，真的可以通過把脈就得出“懷孕”的結(jié)果嗎？如果真的可以，那其中的原理又是什么呢？要了解這個(gè)問題，我們首先要了解懷孕之后，身體會(huì)有什么變化？如何判斷“懷孕”？現(xiàn)代

我們?cè)谄綍r(shí)看電視劇時(shí)，常常會(huì)看古代的醫(yī)師在給女性看病時(shí)是通過把脈，而且他們通過把脈還可以判斷出女性是否懷孕，那現(xiàn)實(shí)生活中，真的可以通過把脈就得出“懷孕”的結(jié)果嗎？如果真的可以，那其中的原理又是什么呢？

要了解這個(gè)問題，我們首先要了解懷孕之后，身體會(huì)有什么變化？

如何判斷“懷孕”？

現(xiàn)代女性一般發(fā)現(xiàn)自己“懷孕”都是有一個(gè)過程的。首先，她們會(huì)發(fā)現(xiàn)“大姨媽”長(zhǎng)時(shí)間不來。然后，就會(huì)有所懷疑是不是自己已經(jīng)“懷孕”了。但是僅僅通過“大姨媽”來不來是不能夠直接判斷“懷孕”的。于是，一般來說，女性會(huì)到相應(yīng)的藥店去購買驗(yàn)孕棒，如果驗(yàn)孕棒有兩條線，那就說明可能已經(jīng)懷孕了。

那么問題來了，驗(yàn)孕棒是如何判斷懷孕的呢？

女性懷孕后，在這個(gè)女性的尿液當(dāng)中會(huì)存在著一種叫做人絨毛膜促性腺激素（簡(jiǎn)稱：HCG），這種激素是胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。驗(yàn)孕棒是可以和人絨毛膜促性腺激素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的，如果發(fā)生了反應(yīng)，就會(huì)有兩道杠或者其他的陽性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候，我們就可以判斷這位女性可能已經(jīng)懷孕了。

不過，驗(yàn)孕棒一般時(shí)候在性生活后10天左右使用，這時(shí)候會(huì)比較準(zhǔn)確，太早或者太晚可能都不太準(zhǔn)確，而且盡量要采用晨尿。使用的時(shí)候需要在3-5分鐘內(nèi)進(jìn)行觀察，否則可能會(huì)有誤差。

一般來說，即便是使用了驗(yàn)孕棒，也最好還是到醫(yī)院進(jìn)行檢查，而醫(yī)院檢查是否懷孕，則是采用檢查學(xué)院當(dāng)中人絨毛膜促性腺激素的數(shù)值來判斷，實(shí)際上和驗(yàn)孕棒的原理是一樣的，只是醫(yī)院是直接檢查血液當(dāng)中的人絨毛膜促性腺激素含量，可以規(guī)避驗(yàn)孕棒可能出現(xiàn)的誤差，更為準(zhǔn)確。

除此之外，為了避免假陽性的情況發(fā)生，除了檢查血液中的人絨毛膜促性腺激素含量，有時(shí)候還以用其他的一些輔助檢查辦法來避免誤診，比如：B型超聲顯像法、超聲多普勒法等等。

綜合來說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用的判斷“懷孕”主要方法是激素含量和成像技術(shù)。

把脈如何判斷“懷孕”？

那么問題就來了，醫(yī)生不可能直接從把脈來判斷懷孕女性的激素分泌情況，而不可能實(shí)現(xiàn)成像技術(shù)。那把脈又是如何判定“懷孕”的呢？

如果翻開古代典籍關(guān)于把脈判斷懷孕的章節(jié)，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，各種記述的內(nèi)容是不太一樣的，這說明可能不同時(shí)代的古代醫(yī)師用的方法也不同。

目前來看，比較主流的說法是：喜脈之脈為滑脈。

關(guān)于滑脈，指的是號(hào)脈者感覺脈象往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠滾玉盤之狀。但這里我們要補(bǔ)充一下，如果給一些氣血充實(shí)的青壯年號(hào)脈，實(shí)際上也會(huì)得到類似的結(jié)果，除此之外，如果女性稍微肥胖一些，她的脈象也會(huì)和滑脈類似。所以，即便是得到滑脈的結(jié)果，也未必是真的懷孕了。

出現(xiàn)這樣的問題也可以理解，號(hào)脈如今看來，本質(zhì)上是感受脈搏的情況，脈搏的快慢或者是不是有力，不同的人出現(xiàn)相似的情況很常見。

這其實(shí)有點(diǎn)類似于如今的聽診器。要知道，聽診器目前也只是醫(yī)生用來做初步判斷的一個(gè)手段。

那這是不是意味著號(hào)脈就不能夠判斷出“懷孕”呢？

客觀地說，很難說，完全看醫(yī)生。根據(jù)上面我們講到號(hào)脈的本質(zhì)，我們很容易發(fā)現(xiàn)，號(hào)脈實(shí)際上是要依靠經(jīng)驗(yàn)的。如果古代的一些醫(yī)生常常給孕婦號(hào)脈，時(shí)間長(zhǎng)了，他也就大概摸索到孕婦脈搏的情況，也就可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來判斷。說白了就是，醫(yī)生是號(hào)脈越多，經(jīng)驗(yàn)越多，就能越準(zhǔn)。然后，通過自己長(zhǎng)年的經(jīng)驗(yàn)來寫醫(yī)書，告訴后來的醫(yī)師這類脈象就是喜脈。但是由于每個(gè)人理解不同，未必可以一下理會(huì)什么是喜脈。就拿滑脈來說，說的是脈象有點(diǎn)類似于鐵珠依次滾過你的手指的感覺。每個(gè)人感官是不同的，所以對(duì)于這段描述投入實(shí)際應(yīng)用時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)差異。所以，新手還是很容易出現(xiàn)問題的，并不會(huì)一下子就很準(zhǔn)。

所以，號(hào)脈來判斷“懷孕”說白了就是看脈象的力道和速度，需要醫(yī)生多年的經(jīng)驗(yàn)。用這種方法來判斷并不能夠非常準(zhǔn)確。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依靠的是檢測(cè)激素和成像技術(shù)，更加直接，也更加準(zhǔn)確，這也是為什么如今醫(yī)院采用的都是檢測(cè)激素和成像技術(shù)的原因。

我學(xué)過中醫(yī)，但是只是基本了解。我們的中醫(yī)學(xué)老師是個(gè)真正的老中醫(yī)，一把年紀(jì)的老頭。他就跟我們講過，把脈這個(gè)東西，以前的確是有的。只是現(xiàn)在慢慢的沒落了。因?yàn)橐郧搬t(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，什么檢查手段都沒有。醫(yī)生們只能靠把脈，所以說把脈就跟我們現(xiàn)在西醫(yī)學(xué)習(xí)解剖一樣，是基礎(chǔ)里面的基礎(chǔ)。如果不會(huì)把脈，在我學(xué)過中醫(yī)，但是只是基本了解。我們的中醫(yī)學(xué)老師是個(gè)真正的老中醫(yī)，一把年紀(jì)的老頭。他就跟我們講過，把脈這個(gè)東西，以前的確是有的。只是現(xiàn)在慢慢的沒落了。因?yàn)橐郧搬t(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，什么檢查手段都沒有。醫(yī)生們只能靠把脈，所以說把脈就跟我們現(xiàn)在西醫(yī)學(xué)習(xí)解剖一樣，是基礎(chǔ)里面的基礎(chǔ)。如果不會(huì)把脈，在

我學(xué)過中醫(yī)，但是只是基本了解。我們的中醫(yī)學(xué)老師是個(gè)真正的老中醫(yī)，一把年紀(jì)的老頭。他就跟我們講過，把脈這個(gè)東西，以前的確是有的。只是現(xiàn)在慢慢的沒落了。

因?yàn)橐郧搬t(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，什么檢查手段都沒有。醫(yī)生們只能靠把脈，所以說把脈就跟我們現(xiàn)在西醫(yī)學(xué)習(xí)解剖一樣，是基礎(chǔ)里面的基礎(chǔ)。如果不會(huì)把脈，在以前你敢當(dāng)醫(yī)生？估計(jì)治壞一個(gè)大戶人家就要被早早地砍死了！

而現(xiàn)在，即使是真正的中醫(yī)出身的，把脈基本上都是只知皮毛，不通精髓。但是因?yàn)橛心敲炊嘞冗M(jìn)的儀器，也不需要你去僅僅依靠把脈來看病了，所以就是真正的中醫(yī)，現(xiàn)在也不敢靠把脈來吃飯了。

與其在那里坐著吭哧吭哧把上一陣，還不如一塊錢買一根早孕試紙，接點(diǎn)尿30秒搞定，而且準(zhǔn)確率還高，何必舍近求遠(yuǎn)呢？就是現(xiàn)在中醫(yī)門診上面，來看婦科的，醫(yī)生也不是按住就給你把脈，而是先給你開個(gè)單子，去，門診接尿，驗(yàn)個(gè)孕！

謝邀~事實(shí)上，前一段時(shí)間有人擺出擂臺(tái)，請(qǐng)中醫(yī)來給人把脈，就判斷是否懷孕，沒有任何一個(gè)中醫(yī)敢應(yīng)戰(zhàn)。這是否說明，其實(shí)這些中醫(yī)也并非對(duì)把脈百分百有把握呢，否則如何不敢應(yīng)戰(zhàn)？我一個(gè)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，除了大學(xué)本科上過幾節(jié)中醫(yī)課，應(yīng)付期末考試，其實(shí)對(duì)中醫(yī)的了解是非常少的，也不太能夠理解這些謝邀~事實(shí)上，前一段時(shí)間有人擺出擂臺(tái)，請(qǐng)中醫(yī)來給人把脈，就判斷是否懷孕，沒有任何一個(gè)中醫(yī)敢應(yīng)戰(zhàn)。這是否說明，其實(shí)這些中醫(yī)也并非對(duì)把脈百分百有把握呢，否則如何不敢應(yīng)戰(zhàn)？我一個(gè)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，除了大學(xué)本科上過幾節(jié)中醫(yī)課，應(yīng)付期末考試，其實(shí)對(duì)中醫(yī)的了解是非常少的，也不太能夠理解這些

謝邀~

事實(shí)上，前一段時(shí)間有人擺出擂臺(tái)，請(qǐng)中醫(yī)來給人把脈，就判斷是否懷孕，沒有任何一個(gè)中醫(yī)敢應(yīng)戰(zhàn)。這是否說明，其實(shí)這些中醫(yī)也并非對(duì)把脈百分百有把握呢，否則如何不敢應(yīng)戰(zhàn)？

我一個(gè)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，除了大學(xué)本科上過幾節(jié)中醫(yī)課，應(yīng)付期末考試，其實(shí)對(duì)中醫(yī)的了解是非常少的，也不太能夠理解這些脈象之間的神乎其神、細(xì)微變化。

按照我的推測(cè)，女性懷孕后身體會(huì)有相應(yīng)的改變，比如說血容量的增加導(dǎo)致相對(duì)貧血，看起來面色就差一些，代謝率相對(duì)提高、心率相應(yīng)增快，摸出的脈搏自然快一些；另外中醫(yī)也會(huì)問女性的末次月經(jīng)大概在什么時(shí)候，因此也可以推測(cè)是否懷孕。單純擺出擂臺(tái)賽，單靠摸脈搏來判斷懷孕，其實(shí)確實(shí)挺難的。因?yàn)橹嗅t(yī)也是需要望聞問切、綜合判斷。

不過就算現(xiàn)在，我們中醫(yī)診所的醫(yī)生，也不再靠摸脈來判斷病人是否懷孕了，因?yàn)楹?jiǎn)單的驗(yàn)個(gè)尿就可以馬上明確是否懷孕。

摸脈驗(yàn)孕可能會(huì)成為遙遠(yuǎn)的歷史，慢慢被時(shí)代的洪流逐漸拋棄。

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我們夫妻倆是在廣東順德容桂打工時(shí)經(jīng)朋友介紹相識(shí)，是未婚先同居（未擺喜酒未登記），同居不久女友（稱老婆也可以吧名副其實(shí)了）就時(shí)而感冒留鼻涕，到上佳市市場(chǎng)旁有個(gè)叫國(guó)藥藥店那里買感冒藥，藥店入門處有個(gè)老中醫(yī)，就順便把了一下脈，老中醫(yī)問：你結(jié)婚了嗎？我老婆說沒有，老中醫(yī)聽說沒結(jié)婚也不多問我們夫妻倆是在廣東順德容桂打工時(shí)經(jīng)朋友介紹相識(shí)，是未婚先同居（未擺喜酒未登記），同居不久女友（稱老婆也可以吧名副其實(shí)了）就時(shí)而感冒留鼻涕，到上佳市市場(chǎng)旁有個(gè)叫國(guó)藥藥店那里買感冒藥，藥店入門處有個(gè)老中醫(yī)，就順便把了一下脈，老中醫(yī)問：你結(jié)婚了嗎？我老婆說沒有，老中醫(yī)聽說沒結(jié)婚也不多問

我們夫妻倆是在廣東順德容桂打工時(shí)經(jīng)朋友介紹相識(shí)，是未婚先同居（未擺喜酒未登記），同居不久女友（稱老婆也可以吧名副其實(shí)了）就時(shí)而感冒留鼻涕，到上佳市市場(chǎng)旁有個(gè)叫國(guó)藥藥店那里買感冒藥，藥店入門處有個(gè)老中醫(yī)，就順便把了一下脈，老中醫(yī)問：你結(jié)婚了嗎？我老婆說沒有，老中醫(yī)聽說沒結(jié)婚也不多問就開了幾副中藥，服用后癥狀依舊，然后就去醫(yī)院檢查，結(jié)果是懷孕了！ 后來才想起，其實(shí)老中醫(yī)問的結(jié)婚了嗎就是把脈出來有懷孕的可能，可能是老中醫(yī)的觀念問題吧沒直接說而是先問結(jié)婚沒有，這年代未婚先孕很正常的呀。而我老婆也沒多想就直接說沒結(jié)婚，也就是說當(dāng)時(shí)根本沒想到懷孕這個(gè)可能，只是當(dāng)普通感冒。

看電視時(shí)，古時(shí)候的郎中總是打打脈，然后撫須告訴姑娘：你有喜了。脈診是中醫(yī)最神奇的診斷手法，中醫(yī)通過脈診的三部九侯之后，不僅能判斷生病的原因，甚至還能把出來婦人懷孕與否。所以脈診在民間最受人喜愛，也被神話的最厲害。不過有多少人愛他，就有多少人恨他，有陽光的地方就會(huì)有陰影。脈診也是被看電視時(shí)，古時(shí)候的郎中總是打打脈，然后撫須告訴姑娘：你有喜了。脈診是中醫(yī)最神奇的診斷手法，中醫(yī)通過脈診的三部九侯之后，不僅能判斷生病的原因，甚至還能把出來婦人懷孕與否。所以脈診在民間最受人喜愛，也被神話的最厲害。不過有多少人愛他，就有多少人恨他，有陽光的地方就會(huì)有陰影。脈診也是被

看電視時(shí)，古時(shí)候的郎中總是打打脈，然后撫須告訴姑娘：你有喜了。

脈診是中醫(yī)最神奇的診斷手法，中醫(yī)通過脈診的三部九侯之后，不僅能判斷生病的原因，甚至還能把出來婦人懷孕與否。所以脈診在民間最受人喜愛，也被神話的最厲害。

不過有多少人愛他，就有多少人恨他，有陽光的地方就會(huì)有陰影。脈診也是被人詬病最多的診斷手法，經(jīng)常有各類人士以黑中醫(yī)的脈診來刷存在感，甚至于好多中醫(yī)大夫自己也不相信脈診。

所以這篇問答寫出來不是和不相信脈診的人叫囂的，而是給脈診感興趣的人全面剖析下中醫(yī)到底是怎么把出懷孕脈的。

明朝的張景岳在《景岳全書》里寫到：婦人脈滑而經(jīng)斷者為有孕。就是在黃帝內(nèi)經(jīng)這句話基礎(chǔ)上發(fā)展出來的。

中醫(yī)是怎么判斷懷孕的？

傳統(tǒng)理論中，妊娠脈的特點(diǎn)是浮滑，簡(jiǎn)單說就是脈象摸起來比較快而流利（把右手的食指，中指，無名指和小指順序放在左手的手腕上，一般來講，無名指按的地方是“寸”，中指是“關(guān)”，食指是“尺”(請(qǐng)注意，這里只是為了說明部位才這樣說的，真正把脈的時(shí)候食指會(huì)按到\"寸\"，中指\"關(guān)\"，無名指按到\"尺\(yùn)")，如果懷孕了，無名指，中指和食指三個(gè)指頭都能清晰的把到跳動(dòng)得很歡快流暢的脈象。）

判斷喜脈要點(diǎn)

判斷喜脈要點(diǎn)有二：

一是肺脈和肝脈之間的比較，肺脈大于肝脈，說明不是懷孕，是閉經(jīng)；肝脈大于肺脈則是懷孕。

二是尺脈(腎脈)和寸關(guān)脈之間脈形的比較，尺脈比寸關(guān)脈脈形弱說明是懷孕，不弱即非孕。

這里所說的妊娠脈指的是3個(gè)月之內(nèi)的脈象，3個(gè)月之后很多人早孕反應(yīng)已經(jīng)很明顯，基本不用診脈即可大致推斷，而且脈象也已經(jīng)發(fā)生很大的變化。

問診法

嚴(yán)格地說，古代的醫(yī)家并不單是依靠脈診確診懷孕的。如宋代醫(yī)家齊中甫著述的《女科百問》明確說道：“何以謂之有妊？……《脈經(jīng)》云：有一婦人來診，自道經(jīng)斷不來，……正是為作胎也。”可見，月經(jīng)的停經(jīng)史也是診斷妊娠的基礎(chǔ)條件之一。《女科百問》更進(jìn)一步指出婦人妊娠后會(huì)出現(xiàn)“心中憤悶頭運(yùn)，四肢煩痛，懈墮不欲執(zhí)作，惡聞食氣，欲啖咸酸果實(shí)，多睡少起”的早孕現(xiàn)象。由此可見，古代醫(yī)家很早就認(rèn)識(shí)到了女性在懷孕初期會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的早孕反應(yīng)。通過問診得到的月經(jīng)停經(jīng)史與婦女早孕反應(yīng)的信息也應(yīng)該是診斷妊娠的依據(jù)。

雖然懷孕全程皆有滑脈，但是滑脈并不僅僅代表懷孕，痰濕，積食都可能出現(xiàn)滑脈。所以中醫(yī)大夫也不要學(xué)江湖氣息，只憑三指斷春秋，中醫(yī)講究“望聞問切”，脈診雖然神奇但也是四診之一，醫(yī)生在診察疾病時(shí)，要四診合參，綜合分析患者的“證”候，才可萬無一失。

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