這個題目本身沒有說癌，說的是惡性腫瘤。腫瘤分為兩種，一種為良性的腫瘤，一種為惡性的腫瘤。不管那一種，如果出現在敏感的臟器上，它都會有不舒服或者疼痛的感覺。經過醫院的各種檢查后，最后判斷是良性的還是惡性的。

我記得我最早聽到得了癌癥這個詞，應該是在文革前期，普通老百姓才知道的新病名。那個時候得癌癥的患者很少，所以知道的人也非常少。

題目上的問題也可以說成，癌癥發病前有哪些預兆。這個題目很大很不好回答，因為人身體除了臟器以外，還有很多處患有癌癥的患者。如果長在敏感的臟器上面，即使很小可能也會被發現。如果長在肺部上面，2公分左右也沒有一點反映，我有親身體驗。我開始患上了直腸癌，經過一年半后，第一次轉移到左側上肺葉上的時候，一點感覺反映都沒有。當時醫生告訴我說大小在2公分左右，我當時認為是誤診了，后來經過精密儀器的檢查后，確診無誤后做了第二次癌癥大手術。

癌癥如果早期有反映是最好的現象，但是有很多的癌癥事先一點反應也沒有，發現確診后就是晚期。一般來說臟器部位上有疼痛感時，已經晚了已經形成惡性腫瘤了。但是這里不包括，發現疼痛自己挺著不看的那種。癌細胞的種類有很多，性質也不同。還有的臟器長了腫瘤，但是疼痛感確反映在別的臟器上。

我第四次癌癥大手術是胰腺癌，在確診之前先是胃疼，慢慢的變化嚴重了。做了胃鏡檢查什么事也沒有，最后造影CT一檢查，馬上確診胰腺癌。通過我的病例來看有很多的疼痛，是生理上的交叉反應。

我在醫院化療期間聊天時，了解到了很多情況，每個人的身體素質不同，所以反映也不一樣。有一位患者告訴我，他患病前一個月掉了5公斤體重。這個人很瘦，馬上就到醫院檢查，結果出來后告訴他是肺癌。還有一位患者說，健康身體檢查沒有用。他剛做完各種精密的健康檢查，剛半年多不到一年的時間，最近發現前胸后背有疼痛感，來醫院檢查結果是肺癌。這樣的例子比比皆是。所以說患惡性腫瘤之前，敏感的部位，或者能看到的能夠先知。還有很多不知道的，不是全部都有反應的！

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乳房自檢，如果發現有乳腺的結節或腫塊，就應該找專業醫生檢查排除，很多延誤診治的患者都是因為沒有不適感而未引起重視，刺激性干咳，但和普通的支氣管炎沒有大的區別，所以如果出現反復不愈的干咳甚至咯血，應該及早就醫進一步檢查；萎縮性胃炎并幽門螺桿菌陽性的患者，應先行胃鏡檢查，再考慮服藥治療，有胃癌家族史者尤其應該注意；早期的臨床癥狀可以有腹痛、腹脹、乏力、食欲不振等，但不具有明顯的特異性。很多患者甚至沒有任何癥狀。中晚期患者可表現為肝區疼痛，肝大、黃疸以及肝硬化征象（脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張）等。因為肝癌絕大多數是乙肝肝硬化引起，所以，有乙肝病史者應該定期體檢。綜合以上幾個典型的病種可以看出，腫瘤早期一般沒有太多特異性癥狀，所以定期體檢對于發現早期的腫瘤有著很大的意義，臨床多數的早期患者都是在體檢中無意發現。已婚女性還要注意每年一次的宮頸TCT檢查，HPV檢測，對于預防和發現宮頸癌變有著重大的意義。

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說一下我自己的真實情況，不到40歲的年齡從來都沒想過癌癥會降臨到自己身上。以至于確診后很長時間都感覺是誤診，不愿意接受現實。

我是去年11月份去醫院做的檢查，檢查結果是胃低分化腺癌中晚期，也就是醫生說的局部晚期，進展期。聽到有“晚期”兩個字瞬間感覺到命不久矣了。實際上情況完全沒那么糟糕，至少現在我還活的好好的，雖然還有兩次化療沒有結束。但從精神狀態到身體狀態來看，完全不需要太悲觀，我感覺康復指日可待。

重點說一下確診惡性腫瘤前我自己感覺到了哪些癥狀。

• 在去醫院檢查的半年前突然感覺睡覺時背疼，早上起床感覺沒睡好，很疲勞。身體一直很好的我也沒太當回事，更沒想過背疼和胃有什么聯系。只是折騰著換了幾次床墊，也沒起什么作用。因為不是持續性的，后來有時疼有時不疼。
• 再后來開車時偶爾會感覺心口窩這個位置針扎似的疼，伸一下腰擴一下胸就沒事了。有時晚上睡覺時左胸疼，睡覺時有時疼醒了，站起來溜達下就好了。以為是心臟不好呢。
• 再后來距檢查有三個月左右吧，感覺到食量下降，平時能吃兩個饅頭，吃一個饅頭就吃不動了，菜也吃的少了。而且吃完感覺很長時間都沒消化完，吃了晚飯后半夜了感覺肚子還是漲漲的不消化。這時自己感覺可能是平時缺乏運動缺乏鍛煉，吃晚飯經常出去鍛煉鍛煉身體，沒太覺得管用。

其實是因為胃竇部分腫脹把胃腔體給堵死了，做胃鏡時候醫生說胃鏡管都插不下去了

• 后來經常感覺到身體乏力，打個球5分鐘就感覺到累的喘不上氣來。和朋友比一起吃飯經常提起，怎么感覺身體機能突然下降的這么快，過了35歲身體會走下坡路。但感覺到突然有種衰老的感覺。朋友建議去醫院檢查下，我每次都開玩笑“不去不去，萬一檢查出癌癥咋辦”，這種玩笑話最好不要經常說，容易成真。
• 再后來就感覺但吃完飯后胃脹，不消化。本人喝酒不酗酒、吸煙無煙癮基本上算是不吸煙。但有個不好的習慣晚上容易吃多，一吃多感覺頂的胸腹中間的橫膈膜這個地方疼，休息很長時間才會緩解。不吃多喝多從來不疼。
• 去檢查的原因就是那段時間工作不是太忙了，正好有個朋友體檢時檢查有幽門螺旋桿菌。他說他也是胃脹不太消化，我想的是估計我也差不多是這個幽門螺旋桿菌感染。從來沒做過體檢沒進過醫院看過病的我第一次輕松的去醫院做了個檢查。醫生聽了情況后給開了CT檢查、胃鏡檢查。結果就是“胃Ca”了

• 胃鏡結果胃癌,petct結果也是胃癌侵透漿膜層（也就是說整個胃被腫瘤穿透了）并多發淋巴結轉移，其中有一個轉移點緊挨胰腺（估計背疼和它有關系）。
• 在等待病理結果的幾天里，這時精神狀態是幾乎是崩潰的，導致所有癥狀一下全出來了，背疼、左胸疼疼的不能躺在床上睡覺、胸腹中間的這個位置疼，晚上還連續做噩夢。這就是極差的心理狀態下的反應，所以病了調整好心態還是很關鍵的。

后來就是痛苦的抗癌過程開始了。先做了四次化療，然后手術胃部切除三分之二，然后繼續化療四次，還余兩次就之間結束了。

目前狀態還好。早已坦然接受一切，并心情愉快的積極的接受著治療。

悲觀情緒早已一掃而去，樂觀的心態也使我感覺到只是生了一場大病而已，康復只是時間問題，再活個三十年五十年不成問題。

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惡性腫瘤之所以是惡性的，主要是因為他一旦發現就已經出現轉移，而且還有一個原因就是他難以發現，當你發現的時候，因為他已經出現了在中晚期，因為發現的太晚了，所以這個惡性腫瘤就比較難治療，在治療惡性腫瘤能夠及早的發現那就比較重要，那么多惡心腫瘤之前有哪些典型的表現?

1、吞咽食物時有哽噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內有異物感或上腹部疼痛，是食管癌的，最先出現的癥狀。

2、排便時出血，尿液中發現有血時很多人會認為是尿路感染癥，其實也很有可能是膀胱癌。血尿經常容易被忽視，然而等到去醫院檢查發現膀胱癌正在惡化時就為時已晚了。血便也是，不要自己想當然的認為是痔瘡，要警惕這可能是大腸癌的征兆。

3、上腹部疼痛，為部位出現有疼痛，通過服用制酸止痛的藥不能緩解，或者出現消化不良的現象，那這個就有可能是胃癌的風險。

4、乳房里面出現有腫塊或者分泌物，或者出現有結節的現象，都有可能是乳腺癌的風險，特別是年紀在40歲以上的，需要通過做B超彩超檢查。

5、比例中出現有出血，出血是大部分以為是鼻炎或者鼻竇炎導致的，其實他也有可能是，鼻咽癌的早期癥狀，如果伴有頭痛頭暈耳鳴耳聾，那這個出現鼻咽癌的風險是比較高。

6、出現長時間不明原因的發熱，一般多見于血液系統的腫瘤，如惡性淋巴瘤、白血病等，常有發熱現象。多伴有發熱、消瘦、貧血等癥狀。因此，長期原因不明的發熱應疑是造血系統惡性腫瘤的信號。

7、出現持續不明原因的體重減輕，沒有去刻意的減肥，但是體重在下降九斤以上，并且出現食欲不振，食欲減退，這個多為胰腺癌，胃癌食道癌的早期表現。

總之，當出現身體不適，出現有不適的癥狀，應該盡早到醫院里詳細的檢查，可以做ct、核磁共振，癌癥四項等檢查，做到早發現早治療。平時養成一個好的生活習慣，保持良好的心態，盡量不要熬夜，有時間可以多跑步，運動鍛煉身體，增強體質，可以讓癌癥遠離自己。

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癌癥的可怕之處就是表現比較少，不太引人注意。一般就是平時我們不太注意的輕微癥狀，比如發燒、咳嗽、頭疼、腹瀉等等，我們和平時一樣，覺得吃點藥就沒事了，最多就是消瘦而已。但是奇怪的是，好像吃點藥確實沒事了，但是等到最后特別不舒服的時候，很多病人拿到的就是晚期的癌癥報告，所以很多人都會談癌色變，一旦發現是晚期癌癥，沒過幾個月就去世了，根本無力回天。腫瘤細胞的發展速度讓人汗顏和恐懼。

其實要預防惡性腫瘤的發生，還是有一定辦法的。

第一是積極跑醫院看小病，有些人特別心疼藥費，一有小毛小病就喜歡自己藥店買點藥物，自己吃點藥就過去了。假如有早期癥狀，沒有經過系統檢查，根本發現不了早期癌癥的蛛絲馬跡。我一有小病，就特別愛跑醫院。比如上半年我出現劇烈咳嗽，我就要去查血液指標、做胸透、做CT ，最后懷疑是鼻炎，排除鼻炎腫瘤，開始進行治療，并且開始輔之以運動鍛煉，目前痊愈。上個星期胃痛，我同樣要去檢查血液指標、然后進行腹部B超，經過全面排查，最后確診是胃痙攣。

第二是每年要有一次全面的身體檢查，各個方面全部看一遍，一旦發現早期腫瘤的癥狀就會被醫生“扣”下來，進行治療，不會拖到晚期，生活質量和存活率都會大大提升。當然其他小病自己也會引起注意，比如我去年檢查有脂肪肝，去年一年就特別注意飲食，減少脂肪的攝入，今年我脂肪肝就消失了。去年一年咖啡喝太多，2個月前體檢說我有腎結晶，是腎結石的前兆，我就會天天喝大量的水，上星期做腹部B超，說我腎結晶已經消失。

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惡性腫瘤（癌癥）可能會有哪些典型表現呢？以下列舉常見惡性腫瘤的典型表現：當然，出現以上表現并不是說就肯定是這種腫瘤，但如果有這些表現，則高度懷疑這種腫瘤可能，必須要進一步檢檢以明確診斷。

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我不是大夫，從事的職業也和醫療無關，我母親得過胃癌，我把我母親得胃癌的前后經歷寫出來給大家分享一下。

我母親是2011年8月確診為胃癌的，那一年69周歲。在這之前的前5年，每年體重都會瘦3一4斤，但這并不會惹人注目，在2011年的2月份，我母親還能背6歲的小孩，三、四月份也沒有什么明顯的異常，但五、六月份體重急劇下降，食量降低，母親是個皮膚較白的人，這時，皮膚也變的發黑，而且體質很差，走一站地就累得氣喘吁吁，到醫院做了一系列檢查，最后經胃鏡確診為胃癌。術后病理為是黏膜內重度不典型增生，即早期胃癌，印戒細胞癌，是低分化，同時由于膽囊有息肉、十二指腸有潰瘍，一并切除。

手術后細細回想一下，這個癌瘤在我母親身體少說5年以上，只是在2011年5月以后，腫瘤進入急速的進展期，而我母親又屬于體質較差的人，才出現了一系列癥狀，如果我母親體質較好，有可能個人感受不明顯，待到發現時可能就不是早期了。

其實，我母親的胃癌，我認為主要是兩方面造成的，一是我母親有胃潰瘍，胃內的環境不好，但總認為胃病沒事，不注重治療，這次腫瘤長在了潰瘍的邊上，這是不幸中的萬幸，如果長在潰瘍里，少說是中期，二是飲食習慣不好，總喜歡吃咸菜之類的腌制類菜品。

手術完之后，由于是早期，我母親年歲較大，而且印戒細胞癌對化療不太敏感，沒有進行化療，但由于一次切了三個器官，體質極差，1米52的身高，65斤，所以吃了十個月的補氣中藥，以增強免疫力。

已經過去9年了，我母親現在75斤，體質還不錯，一切算是正常。

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惡性腫瘤發生在不同的位置，因其性質、發生部位和發展程度的不同，呈多種多樣的臨床表現。一般，惡性腫瘤在早期的癥狀很少或不典型，發展到一定階段后才逐漸表現出一系列的癥狀和體征。 惡性腫瘤的表現分為局部表現、全身性癥狀和系統功能紊亂三個方面：

1、局部表現

腫塊是瘤細胞異常增生所形成的，可以在體表發現或隱匿在深部，也可以看到器官(如肝臟、甲狀腺)或淋巴結的腫大。良性腫瘤所形成的腫塊生長較慢，表面光滑，界限清楚，活動度好;惡性腫瘤一般生長較快，表面不平，不易推動。

腫瘤引起的疼痛開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯，以后逐漸加重，疼痛難忍、晝夜不停，且疼痛部位常伴明顯觸痛。

潰瘍是腫瘤組織壞死所形成的，呈火山口狀或菜花樣，不一定疼痛，有時因并發感染而使表面有惡臭的血性分泌物，此時可伴有潰瘍部疼痛。 出血通常是由于腫瘤破裂或侵犯血管所導致的。若腫瘤在體表，出血可直接發現;若腫瘤在體內，出血可表現為血痰、粘液血便或血性白帶等。大量出血可表現為咯血、嘔血或便血.且反復不止。

其他如骨腫瘤可導致病理性骨折，肺癌可引起胸水;肝癌可引起腹水。

2、全身性癥狀

乏力和消瘦是由于腫瘤生長快、消耗能量多，加之病人進食量下降，消化吸收不良所造成。 發熱是由于腫瘤供血不足，發生壞死或合并感染而引起。 貧血是由于腫瘤反復出血、造血障礙或造血物質吸收不良而引起。 惡病質(惡液質)是腫瘤患者晚期出現的全身衰竭的表現。

3、系統功能紊亂

腫瘤組織可引起所在器官的系統和生理功能出現紊亂。例如，顱內腫瘤除引起頭痛外，還能引起視力障礙、面癱、偏癱等神經系統癥狀;肝癌除有肝腫大或肝區疼痛外，還可引起食欲不振、腹帳等胃腸功能失凋的表現;功能性內分泌瘤如胰島瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺瘤，可引起相應的內分泌異常癥狀。

這個問題看似簡單，其實涉及很多內容，因為人體從頭到腳、各個器官都有患腫瘤的可能，而且不同部位的腫瘤發病癥狀各不相同。

一般來講，體表的腫瘤即使沒有癥狀也容易發現，因為腫瘤長在體表，所以即使在早期也能通過肉眼發現。比如“皮膚癌、皮膚的惡性黑色素瘤”，如果有一點醫學常識，及時就醫，就能做到早期根治。如：皮膚癌可表現局部皮膚的異常增生、角化、反復不愈的潰瘍;惡性黑色素瘤可以表現不規則形狀、顏色不均一、增長較快甚至破潰的色素瘤等。

乳腺腫瘤也是能較早發現的腫瘤之一，方法很簡單，只要平時注意乳房自檢，如果發現有乳腺的結節或腫塊，就應該找專業醫生檢查排除，很多延誤診治的患者都是因為沒有不適感而未引起重視，

體內的腫瘤就不容易發現了，因為絕大多數腫瘤早期不會有任何癥狀，或者有癥狀但沒有特異性，容易和其他普通疾病相混淆。

以下就幾點典型病種舉例說明：

1、肺癌：周圍型肺癌一般不會有癥狀，甚至晚期患者也沒有咳嗽、氣促、咯痰及咯血等呼吸道癥狀，而中心型肺癌可以出現刺激性干咳，但和普通的支氣管炎沒有大的區別，所以如果出現反復不愈的干咳甚至咯血，應該及早就醫進一步檢查;

2、胃癌：同肺癌一樣，早期可以沒有任何癥狀，或者有上腹部隱痛、泛酸、腹脹等癥狀，但這些都和普通胃炎的癥狀沒有區別，而且服用抑酸護胃的藥物(如奧美拉唑)同樣有效，非常容易掩蓋癥狀，所以有慢性胃病的患者，尤其是伴有萎縮性胃炎并幽門螺桿菌陽性的患者，應先行胃鏡檢查，再考慮服藥治療，有胃癌家族史者尤其應該注意;

3、肝癌：早期的臨床癥狀可以有腹痛、腹脹、乏力、食欲不振等，但不具有明顯的特異性。很多患者甚至沒有任何癥狀。中晚期患者可表現為肝區疼痛，肝大、黃疸以及肝硬化征象(脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張)等。因為肝癌絕大多數是乙肝肝硬化引起，所以，有乙肝病史者應該定期體檢。

綜合以上幾個典型的病種可以看出，腫瘤早期一般沒有太多特異性癥狀，所以定期體檢對于發現早期的腫瘤有著很大的意義，臨床多數的早期患者都是在體檢中無意發現。已婚女性還要注意每年一次的宮頸TCT檢查，HPV檢測，對于預防和發現宮頸癌變有著重大的意義。

惡性腫瘤，又稱為癌癥，是目前臨床上比較頭痛的疾病，癌癥一旦發展到晚期，基本上就是已經判了死刑了，治療很困難，這些都是我們必須要知道的。下面就給大家說一下不同惡性腫瘤的早期癥狀是什么。

1、食管癌：吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數日后又可出現，反復發作，并逐漸加重。或在吞口水或吃東西時，總感覺胸骨有定位疼痛。平時感覺食管內有異物且與進食無關，持續存在，喝水及咽食物均不能使之消失。

2、胃癌：突然出現原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進展快;突出的表現為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時，體重明顯降低。或者，過去沒出有胃痛(“心窩痛”)的人，突然出現反復的胃痛;以前雖有胃痛，但近來疼痛的強度、性質、發作的時間突然改變，且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。

3、大腸癌：凡30歲以上的人出現腹部不適、隱痛、腹脹、大便習慣發生改變，出現便秘、腹瀉或者交替出現，有下墜感，且大便帶血，繼而出現貧血，疲乏無力，腹部摸到腫塊，應考慮大腸癌的可能。 其中沿結腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結腸癌的第一個報警信號。 下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號(大腸癌包括結腸癌和直腸癌)。

4、肝癌：早期肝癌無特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復雜表現。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區出現刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時，應高度警惕。

惡性腫瘤這種疾病，治療必須要趁早，否則等到之后再進行相應的治療，就很難取得比較好的效果了。事實上，治療必須要趁早下手，否則等到癌細胞擴散，就很難取得好的效果了。希望這些對大家有幫助。

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像上面問題說的肺癌、胃癌、肝癌早期表現都不典型，往往出現所謂的肺癌刺激性干咳、咯血時，好多人已經沒了手術機會；胃癌、肝癌早期的表現更沒有特殊意義，像乏力、厭食、腹脹這些癥狀，大部人就忽略，所以當發現確診癌癥時，醫生和家屬能做的很少。

所以癌癥主要的發現手段就是體檢，但是體檢應該從什么時候開始，體檢該選擇哪些項目，這是今天的重點。

首先從肺癌說起，這是我國男性癌癥發病率排名第一的癌癥，女性是乳腺癌。無論發病人數還是死亡人數作頭把交椅。

有些人單位年年體檢，但發現肺癌的時候已經沒有手術機會，因為單位體檢項目多半是拍胸片，但胸片發現肺癌的檢出率壓根和CT沒法比，所以要篩查肺癌最好的方法是低劑量胸部CT。雖然肺癌的篩查方法有胸部X線、胸部CT、PET-CT、抽血查腫瘤標志物等等，但是首先推薦低劑量胸部CT，性價比最高，可以早期發現肺癌。那么哪些人應該做低劑量胸部CT，多長時間做一次呢？

首先是肺癌的高危人群，以下幾種人最好每年做一次低劑量胸部CT。

1.年齡大于40歲。

2.有肺癌的危險因素：（1）、吸煙大于20包年。每天的吸煙包數×煙齡。假如你每天吸煙2包，吸了15年，2×15等于30，或者說你每天吸半包煙，吸了42年，就是0.5×42等于21，都大于20了。就是高危人群。

（2）、工作環境特殊，接觸石棉、鈾、氡等特殊物質。

（3）、自己爺爺奶奶、父母、兄弟姐妹有惡性腫瘤史或肺癌病史。

（4）、有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。

3.長期接觸二手煙、烹飪油以及空氣污染。

中國和其他國家相比，就是不吸煙的女性得肺癌的發病率也很高，有一部分原因就是接觸二手煙、炒菜的油煙、空氣污染，我國大概有7億人受到二手煙的危害。

有人說，你上面說的這些危險因素都沒，我做不做CT？

如果不屬于以上的高危人群，也可以用低劑量胸部CT篩查，但可以3年1次，不需要每年都做。

又有人說，我聽說CT有輻射，輻射可以致癌，你還讓我年年做？

首先我們篩查癌癥用的是低劑量胸部CT，雖然有輻射，但是輻射比普通CT少許多；而且CT可以發現微小病灶，據統計，低劑量胸部CT篩查出來的肺癌中早期肺癌占到85%，大部分人這個時候是沒有癥狀的。所以是利大于弊的，才會被推廣。

總結：篩查肺癌最好的方法是低劑量胸部CT，有長期吸煙史或腫瘤家族史或長期接觸有毒有害物質的患者建議每年查一次低劑量胸部CT，而不是胸片，也不是抽血。

低劑量胸部CT也不是萬能的，也會漏診，有一部分篩查了胸部CT，后面發現癌癥時候也是晚期了，這部分人大概占5%左右，你還選擇做嗎？但隨著醫療技術的發展，會有更多的新技術投入臨床！

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惡性腫瘤的特點就是侵襲性，鬼子潛伏進村那樣，癥狀在病變早期多比較隱匿，一般病人可能沒有主觀癥狀，當出現癥狀時大多數的反應多是“平時身體特別棒，怎么會得這個**呢，不可能吧？有沒有搞錯？”諸如此類。具體來說病變發生在不同部位，可能會有不同的表現，如頑固的刺激性干咳、咯血、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、黃疸、腹痛、腹瀉、便秘、便血、尿血、乏力、高熱、消瘦、骨痛、水腫、皮膚包塊、便潛血陽性，注意是頑固的，或者短時間內的突然變化，一般常規治不緩解，且如果有腫瘤家族聚集性，要考慮腫瘤的可能