胃糜爛性潰瘍?cè)谂R床上確實(shí)挺常見(jiàn)的，很多人做胃鏡出來(lái)看到報(bào)告提示糜爛性胃炎都特別緊張，主要是“糜爛”這個(gè)詞也太可怕了點(diǎn)，有些神經(jīng)比較敏感的病人甚至嚇得寢食難安，還為此遍訪“名醫(yī)”，但由于對(duì)這個(gè)疾病不夠了解，治療也不夠規(guī)范，最后雖然吃了很多藥但始終都無(wú)法斷根。接下來(lái)我就跟大家聊一聊這個(gè)常見(jiàn)的糜爛性胃炎，希望能夠讓一些患者少走點(diǎn)彎路。

什么是糜爛性胃炎？糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎？

其實(shí)糜爛性胃炎并不是一個(gè)十分正式的臨床診斷，之所以有這個(gè)病名也是從胃鏡表現(xiàn)中而來(lái)，胃鏡中可以見(jiàn)到胃粘膜有淺表的缺損。胃壁由內(nèi)到外分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，糜爛性胃炎也只是最淺表的黏膜層的損害，所以在我們醫(yī)生的眼里，這還真不算嚴(yán)重的胃病，

雖然有些比較重的糜爛病灶會(huì)損傷到黏膜血管而引發(fā)胃出血，但只要治療及時(shí)糜爛面恢復(fù)都很好。

為什么會(huì)得糜爛性胃炎？

糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。

急性糜爛性胃炎起病比較急，往往是由于應(yīng)激、藥物、酒精等因素引起的胃粘膜急性損傷。所謂的應(yīng)激比如重大的外傷、燒傷、手術(shù)、精神刺激等等造成身體做出一系列反應(yīng)，這種反應(yīng)有點(diǎn)像突然被人從后面嚇一激靈有點(diǎn)類(lèi)似，這時(shí)候胃腸道、四肢的血管就會(huì)快速收縮，造成血壓上升、心率加快，身體之所以做出這樣的反應(yīng)目的就是為了維持心臟、大腦、腎臟等重要器官的供血，但也造成了胃黏膜的缺血糜爛，我們臨床上為了預(yù)防這些病人出現(xiàn)應(yīng)激性胃黏膜糜爛，我們一般都會(huì)補(bǔ)充足夠的液體保證血液循環(huán)充足、并且使用抑制胃酸的藥物來(lái)保護(hù)胃黏膜；藥物方面臨床上常見(jiàn)的為非甾體類(lèi)抗炎藥，這種藥物應(yīng)用非常廣泛，比如說(shuō)退燒藥（比如布洛芬等）、止痛藥（比如雙氯芬酸鈉等）、腦梗死和冠心病的二級(jí)預(yù)防（比如阿司匹林），非甾體類(lèi)藥物會(huì)直接損傷胃黏膜，很多人表示吃了這些藥之后有胃部的不適反應(yīng)，經(jīng)常有患者在不當(dāng)服用這些藥之后出現(xiàn)胃出血，所以說(shuō)止痛藥物最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，大家不要私自亂用，用藥的過(guò)程中也要觀察有無(wú)解黑便等胃出血的表現(xiàn)；酒精這大家都懂了，喝酒傷胃，特別是高度白酒，經(jīng)常有人喝酒喝到嘔血的，這大多都是酒精所造成的胃黏膜糜爛出血。

慢性糜爛性胃炎不像急性糜爛性胃炎起病那么急，也很少像急性糜爛性胃炎那樣引起胃出血，常常表現(xiàn)為上腹脹、上腹隱痛、上腹灼燒感、反酸、噯氣等消化不良癥狀，但是它容易反反復(fù)復(fù)，遷延不愈。幽門(mén)螺旋桿菌（HP）感染是最常見(jiàn)的原因，這是唯一能夠在胃酸環(huán)境下生存的病菌，是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胃癌等胃病的罪魁禍?zhǔn)?，而且這個(gè)病菌能夠通過(guò)唾液傳播，容易在家庭成員之間傳播，也正是因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌的感染，所以慢性糜爛性胃炎容易反反復(fù)復(fù)，所以我們?cè)跈z查出來(lái)慢性糜爛性胃炎之后一般都會(huì)同時(shí)檢查有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染還需要抗幽門(mén)螺旋桿菌治療。其他的原因還有長(zhǎng)期精神的緊張、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)（比如喜食辛辣刺激、腌制食物，三餐不規(guī)律，酗酒等等）、長(zhǎng)期濫用止痛藥物或者感冒藥等等。

糜爛性胃炎會(huì)變成癌癥嗎？

一般來(lái)說(shuō)糜爛性胃炎只是胃淺表的損傷，預(yù)后都很好，發(fā)展成胃癌的可能性非常小。醫(yī)生在檢查胃鏡的時(shí)候?yàn)榱瞬粫?huì)錯(cuò)過(guò)早期胃癌，也為了了解有無(wú)腸上皮化生等癌前病變，所以往往會(huì)同時(shí)進(jìn)行胃黏膜活檢檢查，大家盡管放心就會(huì)了。

糜爛性胃炎又該如何治療？

• 1.飲食調(diào)整：飲食上多吃容易消化的食物，多采用蒸煮燉的方法烹飪，少吃煎炸、辛辣等刺激食物，多吃新鮮事食物，少吃腌制、熏制食物。三餐要按時(shí)定量，避免有一頓沒(méi)一頓，也避免每次吃太飽。最后，比較重要的一點(diǎn)是要避免飲酒，特別是高度白酒。

• 2.藥物治療：治療藥物常用的為抑制胃酸的PPI類(lèi)藥物（奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等等）以及保護(hù)胃黏膜藥物（硫糖鋁、鋁碳酸鎂、鉍劑等等）。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染還需要用“四聯(lián)藥物”（1種PPI+1種鉍劑+2種抗生素）治療14天來(lái)殺滅幽門(mén)螺旋桿菌。

除了治療藥物之外，我們還需要避免服用某些導(dǎo)致胃黏膜損傷的藥物，如果因?yàn)榧膊〉男枰仨毞?，這時(shí)候也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，并且在服用的過(guò)程中注意觀察有無(wú)腹痛、解黑便等癥狀。

• 3.精神心理因素治療：精神心理因素也是糜爛性胃炎的主要病因之一，糜爛性胃炎也多見(jiàn)于精神長(zhǎng)期緊張者，所以大家要注意調(diào)整，懂得適當(dāng)放松放松自己。另外，我在臨床上也見(jiàn)過(guò)很多抑郁、焦慮的病人，特別是圍絕經(jīng)期的婦女，這些病人其實(shí)胃糜爛程度很輕，但無(wú)論怎么治療癥狀也都還很明顯，這往往是抑郁、焦慮的精神因素把癥狀放大化了，這部分病人經(jīng)過(guò)心理治療已經(jīng)必要的抗精神藥物治療，往往會(huì)得到意想不到的療效。

為什么糜爛性胃炎吃藥了還反反復(fù)復(fù)？

如果糜爛性胃炎吃藥治療了還反反復(fù)復(fù)，你需要考慮以下幾點(diǎn)問(wèn)題：

• 1.幽門(mén)螺旋桿菌殺滅了沒(méi)？

有些人由于存在幽門(mén)螺旋桿菌耐藥、亦或者在抗幽門(mén)螺旋桿菌治療的過(guò)程中沒(méi)有規(guī)律服用，這就導(dǎo)致幽門(mén)螺旋桿菌得不到根除。所以，除了要規(guī)律服藥之外，療程結(jié)束之后還需要復(fù)查幽門(mén)螺旋桿菌，了解幽門(mén)螺旋桿菌有沒(méi)有根除。

• 2.糾正傷胃習(xí)慣了沒(méi)？

如果一邊吃著治療藥物，一邊繼續(xù)著之前的傷胃行為，飲食上沒(méi)有調(diào)整、傷胃的藥沒(méi)有停用、酒也沒(méi)有戒掉，這樣治療效果當(dāng)然不好啦。

• 3.有沒(méi)有考慮過(guò)精神心理因素的影響？

就像我前面提到過(guò)的一樣，有些抑郁、焦慮的病人明明胃糜爛程度不重，但常規(guī)治療的效果就是不好，這時(shí)候應(yīng)該考慮是不是精神心理因素把癥狀放大化了，如果有這方面可能的患者我建議到心理科去就診評(píng)估一下，必要時(shí)可以使用點(diǎn)抗精神類(lèi)藥物。

更多相關(guān)建議：

我媽媽在今年七月的也是做胃鏡查出來(lái)大面積糜爛性胃潰瘍！

她去查主要是因?yàn)樽罱荒瓿燥執(zhí)貏e是正餐吃的越來(lái)越少，然后體重起碼降了15-25斤！我自己當(dāng)時(shí)都懷疑是不是癌！所以讓我爸帶她去檢查！

（這是一個(gè)月后復(fù)查的結(jié)果）

首先是做的一個(gè)C13呼氣試驗(yàn)，查了幽門(mén)螺桿菌，結(jié)果我媽的是強(qiáng)陽(yáng)性！后面醫(yī)生建議做一個(gè)胃鏡看一下！胃鏡結(jié)果顯示為大面積糜爛性胃潰瘍！

跟著我讓我爸也查了一個(gè)幽門(mén)螺桿菌，也是強(qiáng)陽(yáng)性！

因?yàn)槲抑烙拈T(mén)螺桿菌會(huì)傳染，然后我爸也沒(méi)有其他的癥狀，所以沒(méi)有讓他做胃鏡（畢竟胃鏡也不便宜，那天兩個(gè)幽門(mén)螺桿菌檢查都花了400多?。。?/p>

當(dāng)時(shí)因?yàn)槲覌尩谋容^嚴(yán)重，主要的就是糜爛面積太大，所以還去華西看了一吃！最后醫(yī)生讓先吃藥，如果幽門(mén)螺桿菌能降下來(lái)，后面就慢慢調(diào)理！如果降不下來(lái)，就必須要做活檢，確定是不是癌！當(dāng)時(shí)說(shuō)實(shí)話，我基本上那一個(gè)月都沒(méi)睡好！

因?yàn)槲覌尩纳铒嬍沉?xí)慣實(shí)在是差，而且不是一天兩天！什么吃剛出鍋的熱稀飯、辣椒都能弄成醬來(lái)吃、泡菜也是她的愛(ài)好！還有就是最少十年了都沒(méi)有規(guī)律吃過(guò)飯！她基本就是吃飯的時(shí)候不餓，餓了就吃泡面，雪糕或者其他的零食之類(lèi)的！所以當(dāng)時(shí)我爸把檢查結(jié)果發(fā)給我，我心里的想法就是，胃癌晚期最多五年左右的生存率！說(shuō)實(shí)話，有時(shí)候?qū)W醫(yī)的，真的懂太多了也嚇人！

就是因?yàn)檫@個(gè)，讓我媽去華西掛號(hào)看了，最后吃了半個(gè)月的進(jìn)口藥降幽門(mén)螺桿菌！一周藥費(fèi)是400多好像！吃了兩周！

（這是后面吃的部分藥物）

一個(gè)月以后復(fù)查幽門(mén)螺桿菌正常了！我才放下心來(lái)！不過(guò)那段時(shí)間，我也是天天打電話給她講要怎么吃飯！

首先，我家的所有筷子全部換新的、所有的碗開(kāi)水消毒、冰箱我讓我爸每三四個(gè)月左右清潔一次！切斷幽門(mén)螺桿菌的傳染！

然后就是我媽的飲食了，無(wú)論如何三頓飯必須按時(shí)吃！而且不能吃太辣、太咸、太燙的食物！家里面水果要常吃！喝水知讓她喝溫開(kāi)水等等！還有就是在幽門(mén)螺桿菌降下來(lái)之后，因?yàn)闈儧](méi)好，但是西藥像前面吃的主要還是降幽門(mén)螺桿菌的，所以這個(gè)時(shí)候也讓她去看了中醫(yī)，到現(xiàn)在還在一直吃中藥調(diào)理！

當(dāng)然我爸的就好多了，他就吃了一周的普通抗幽門(mén)螺桿菌的藥，HP就正常了！

現(xiàn)在我是讓我媽三個(gè)月再去復(fù)查幽門(mén)螺桿菌！考慮到糜爛面大太，所以我計(jì)劃讓我媽六個(gè)月再去復(fù)查胃鏡！我爸的因?yàn)楸容^輕，當(dāng)時(shí)一個(gè)月復(fù)查幽門(mén)螺桿菌正常，所以現(xiàn)在也是等六個(gè)月再?gòu)?fù)查幽門(mén)螺桿菌就行了！

最后回答你的問(wèn)題，胃不舒服，檢查是糜爛性胃炎！吃了藥也沒(méi)好，如果有條件，可以先查一下幽門(mén)螺桿菌，如果有幽門(mén)螺桿菌感染，那么先治療幽門(mén)螺桿菌！如果沒(méi)有，建議不要一味地吃西藥，有些病西藥很好，但是個(gè)人覺(jué)得胃病，主要靠養(yǎng)，可能中藥更溫和一些！還有就是生活習(xí)慣，你要找出你不好的生活習(xí)慣，現(xiàn)在就要改了！

希望對(duì)你有幫助！

更多相關(guān)建議：

糜爛性胃炎是指各種原因?qū)е碌奈刚衬さ钠茡p，破損深度不超過(guò)粘膜肌層，是介于淺表性胃炎和胃潰 瘍之間的常見(jiàn)消化道疾病。隨著胃鏡的普及，糜爛性胃炎患者越來(lái)越多。糜爛性胃炎不是大病，也不 容小覷，健康的飲食及良好的生活習(xí)慣對(duì)于康復(fù)非常有利。

治療糜爛性胃炎最好的方法就是服用含青春雙歧桿菌的益生菌，青春雙歧桿菌益生菌在胃壁的定植能排除幽門(mén)螺桿菌的粘附。而且益 生菌本身的代謝產(chǎn)物會(huì)給胃粘膜提供很好的營(yíng)養(yǎng)供給，使胃腸保持健康。另一方面，益生菌生長(zhǎng)繁殖 產(chǎn)生的有機(jī)酸對(duì)幽門(mén)螺桿菌也有抑制作用。

糜爛性胃炎平時(shí)飲食也要注意，選擇富營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。山 藥、紫薯、芡實(shí)、藕粉、粟子、南瓜、米粥、牛奶、酸奶都是不錯(cuò)的選擇。此外，飲食不宜過(guò)飽，睡 覺(jué)前忌進(jìn)食，以免胃竇部擴(kuò)張過(guò)度增加胃酸的分泌。烹飪方法以煮、燉為主，最好少用油炸或煎炒， 遠(yuǎn)離燒烤、腌肉；多喝粥，比如蓮子米粥、百合銀耳、枸杞大棗山藥粥，既美味又能益陽(yáng)脾胃；應(yīng)盡 量少食堅(jiān)果，對(duì)于生冷的水果可以加溫后再吃。平時(shí)養(yǎng)成有規(guī)律地定時(shí)定量進(jìn)食習(xí)慣，千萬(wàn)不可饑一 頓、飽一頓或暴飲暴食，或者不吃早餐，必須遠(yuǎn)離煙酒，尼古丁傷胃，飲酒也會(huì)直接損傷胃黏膜，通 常當(dāng)胃內(nèi)酒精濃度超過(guò)10%才可引起胃的損傷，因此大量的飲酒很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的胃粘膜損傷。糜爛 性胃炎病人天天飲酒，會(huì)促進(jìn)向潰瘍的轉(zhuǎn)變，甚至造成胃癌的惡果。

更多相關(guān)建議：

有些人去做胃鏡，會(huì)拿到“糜爛性胃炎”的胃鏡報(bào)告，那么糜爛性胃炎是胃“爛”掉了嗎？是不是很?chē)?yán)重？其實(shí)不是的，糜爛性胃炎是指胃黏膜受損，出現(xiàn)不同程度的糜爛，并沒(méi)有想象的那么嚴(yán)重。

從解剖學(xué)上來(lái)說(shuō)，胃壁共分為四層，從里向外分別為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。糜爛性胃炎就發(fā)生在最里面的黏膜層。胃的黏膜層是胃壁內(nèi)部一層很薄的、脆弱的組織，具有自我修復(fù)的平衡機(jī)制，如果胃部負(fù)擔(dān)過(guò)重，或者刺激過(guò)強(qiáng)，就會(huì)打破這個(gè)平衡，造成破損，從而引發(fā)糜爛性胃炎。

一、哪些因素會(huì)引起糜爛性胃炎？

常見(jiàn)的有幽門(mén)螺桿菌的感染，或者嚴(yán)重的創(chuàng)傷、疾病造成的應(yīng)激狀態(tài)反應(yīng)；很多藥物也可能引起糜爛性胃炎，最常見(jiàn)的有各種非甾體抗炎藥、各種鎮(zhèn)痛藥、退熱藥、感冒藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。

長(zhǎng)期服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板藥物，也可能導(dǎo)致糜爛性胃炎并引起消化道出血；某些成分不清的中草藥和保健品等也可能引起糜爛性胃炎；另外飲酒以及辛辣食物刺激也可能導(dǎo)致糜爛性胃炎的發(fā)生。

二、急性糜爛性胃炎

急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，又稱(chēng)急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。

常由應(yīng)激狀態(tài)反應(yīng)以及服用阿司匹林等抗血小板藥物等引起，起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血及黑糞，單獨(dú)黑糞者少見(jiàn)，出血常為間歇性，大量出血可引起暈厥或休克、貧血。出血時(shí)有上腹隱痛不適或有觸痛，胃鏡下表現(xiàn)為胃黏膜多發(fā)性點(diǎn)狀或彌漫性充血、糜爛，出血等。

三、慢性糜爛性胃炎

慢性糜爛性胃炎又稱(chēng)疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，一般癥狀多為非特異性的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等，但不及時(shí)治療可導(dǎo)致消化性潰瘍，甚至發(fā)生上消化道出血。

胃鏡下胃黏膜出現(xiàn)多個(gè)疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5～10毫米，頂端可見(jiàn)黏膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周?chē)酂o(wú)紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見(jiàn)。

四、糜爛性胃炎常用的治療方法有哪些？

（一）根除幽門(mén)螺桿菌

目前倡導(dǎo)的聯(lián)合方案為含有鉍劑的四聯(lián)方案，即1種“拉唑”類(lèi)+2種抗生素+1種秘劑，療程10～14天。由于各地抗生素耐藥情況不同，抗生素及療程的選擇應(yīng)視當(dāng)?shù)啬退幥闆r而定。

常用的拉唑類(lèi)藥物包括：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等?？股匕ǎ嚎死顾?、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素等。鉍劑包括：枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。

（二）胃黏膜保護(hù)劑

常用的包括：枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、硫糖鋁、瑞巴派特、吉法酯、替普瑞酮、米索前列醇等，適用于胃鏡下胃黏膜糜爛嚴(yán)重或癥狀嚴(yán)重的患者。

（三）抑制胃酸分泌藥

常用的包括上述根除幽門(mén)螺桿菌所講的拉唑類(lèi)藥物，另外也可以使用替丁類(lèi)藥物，如法莫替丁、雷尼替丁、羅沙替丁、尼扎替丁、西咪替丁等。

另外還包括緩解癥狀的促胃動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利等，以及促進(jìn)消化的酶制劑，如復(fù)方多酶片等。在根除幽門(mén)螺桿菌的前提下，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素和含硒藥物及某些中藥等。

同時(shí)食物應(yīng)多樣化，避免偏食，注意補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。不吃霉變食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品。避免過(guò)于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長(zhǎng)期飲酒、吸煙，保持良好心理狀態(tài)及充足睡眠。

更多相關(guān)建議：

胃癌分四步走，其實(shí)你只是胃炎，也就是第一步，及時(shí)治療就好。

第一步：萎縮性胃炎

萎縮性胃炎的特征是原有的胃腺呈多灶性丟失，萎縮性胃炎通常被認(rèn)為是整個(gè)胃癌級(jí)聯(lián)反應(yīng)開(kāi)始的第一步，從這時(shí)開(kāi)始就被叫做「癌前病變」。

第二步：腸上皮化生

當(dāng)胃黏膜發(fā)生多灶性萎縮之后，還可能出現(xiàn)腸型腺體替代胃腺體，這就被稱(chēng)為腸上皮化生。腸化最早出現(xiàn)在胃竇、胃體交界處，逐漸向胃竇胃體擴(kuò)張，腸化范圍越大，癌變的風(fēng)險(xiǎn)就越高。

第三步：異型增生

也叫上皮內(nèi)瘤變或者不典型增生。這一時(shí)期開(kāi)始，細(xì)胞就已經(jīng)有些腫瘤的表現(xiàn)了。根據(jù)結(jié)構(gòu)不規(guī)則的程度，又可以分為低級(jí)別和高級(jí)別異型增生。其中低級(jí)別異型增生進(jìn)展為癌的概率為 0～23%，高級(jí)別異型增生的概率是 60～85%。

第四步：胃癌

這也是最后一步。

更多相關(guān)建議：

糜爛性胃炎是胃部疾病中常見(jiàn)的一種，有的患者看到胃鏡單上有糜爛二字之后，就覺(jué)得自己的胃是不是“爛了”，變的很焦慮和恐懼，其實(shí)糜爛性胃炎并不是說(shuō)胃爛了，而是一種病理表現(xiàn)。

關(guān)于糜爛性胃炎到底嚴(yán)重不嚴(yán)重？小克認(rèn)為糜爛性胃炎只要通過(guò)正確的治療方式，健康的生活飲食都是可以做到有效治愈的。所以大多數(shù)的糜爛性之所以無(wú)法做到有效的治愈和癥狀的緩解都是和沒(méi)有正確的治療方法以及沒(méi)有良好的生活飲食習(xí)慣所導(dǎo)致。

糜爛性胃炎的病理表現(xiàn)當(dāng)然是以胃黏膜的糜爛為主，其糜爛程度根據(jù)范圍，部位，有無(wú)并發(fā)癥可以分為輕，中，重度糜爛，當(dāng)糜爛長(zhǎng)期任其發(fā)展就會(huì)有可能導(dǎo)致胃潰瘍或者是出血發(fā)生的可能。

糜爛性胃炎的治療最為主要的就是找到引發(fā)糜爛的原因，通常有以下幾點(diǎn)：

1.幽門(mén)螺桿菌的感染：幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致胃部疾病發(fā)生的一個(gè)最為主要也是最常見(jiàn)的原因，幽門(mén)螺桿菌的感染可以引發(fā)萎縮性胃炎，淺表性胃炎，糜爛性胃炎，甚至是胃潰瘍，十二指腸潰瘍等疾病。

2.長(zhǎng)時(shí)間的飲酒和辛辣刺激飲食：酒精和辛辣食物對(duì)于胃黏膜是具有很強(qiáng)的刺激作用，如果長(zhǎng)期的受這兩種因素的影響，胃黏膜是很容易發(fā)生充血，水腫，糜爛等病理改變的。

3.長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)藥物：如布洛芬，吲哚美辛，尼美舒利，雙氯芬酸鈉等藥物，對(duì)胃黏膜均有很強(qiáng)的刺激作用，所以老年患者如果關(guān)節(jié)疼痛，對(duì)于此類(lèi)藥物還是要在醫(yī)生建議下服用，不要自己長(zhǎng)期盲目服藥。

4.膽汁反流：胃內(nèi)是酸性的環(huán)境，而膽汁卻是屬于堿性，當(dāng)膽汁反流進(jìn)入到胃內(nèi)，就會(huì)導(dǎo)致胃黏膜的炎癥發(fā)生，如果炎癥長(zhǎng)期存在，就會(huì)有糜爛的出現(xiàn)。

所以在治療糜爛性胃炎時(shí)，要結(jié)合以上因素的有無(wú)進(jìn)行綜合的治療，切忌自行隨意的服用一些胃黏膜保護(hù)藥或者是抑酸藥物去進(jìn)行治療，到最后導(dǎo)致的結(jié)果就有可能是胃炎的長(zhǎng)期久治不愈。

以上就是小克的觀點(diǎn)，歡迎各位提問(wèn)和補(bǔ)充，關(guān)注小克，了解更多健康知識(shí)。

更多相關(guān)建議：
希望我的回答能給您帶來(lái)幫助！喜歡就點(diǎn)個(gè)贊吧！

更多相關(guān)建議：

胃痛、反酸、噯氣、燒心等胃部不適反復(fù)發(fā)作，這些都是比較典型的慢性胃炎癥狀。不少的朋友會(huì)自己服用一些胃藥，等癥狀稍好轉(zhuǎn)以后就停用，結(jié)果，過(guò)了一段時(shí)間就又會(huì)發(fā)作。終于有一天，來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生給做了胃鏡，就發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎或胃潰瘍。

上面說(shuō)的這種情況，在醫(yī)院的消化科幾乎是天天都在發(fā)生，在所有做胃鏡的受檢者中，淺表性胃炎是最常見(jiàn)的一類(lèi)慢性胃炎，約占慢性胃炎的50%~80%。而淺表性胃炎也叫非萎縮性胃炎，或者淺表性胃炎伴糜爛。

什么是糜爛性胃炎，糜爛性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重？

糜爛性胃炎屬于淺表性的胃炎，是通過(guò)胃鏡看到的胃黏膜的淺層炎性反應(yīng)或潰瘍，這種炎癥或潰瘍的深度不超過(guò)胃黏膜的肌肉層，所以，一般被認(rèn)為屬于慢性胃炎或胃潰瘍的早期階段，因此，在臨床上也是最常見(jiàn)的一種。糜爛性胃炎有的時(shí)候還可以伴隨有出血的表現(xiàn)，但是，大多數(shù)的糜爛性胃炎甚至出血都是可以自己修復(fù)和愈合的，這類(lèi)病變對(duì)于治療的反應(yīng)也是比較好的。

與淺表性胃炎相對(duì)應(yīng)的有另外一個(gè)概念，叫做萎縮性胃炎。如果在胃鏡下看到萎縮性胃炎，那往往提示慢性胃炎的程度要嚴(yán)重一些。大量的臨床實(shí)踐觀察得出一個(gè)規(guī)律，從正常胃黏膜發(fā)展到胃癌的過(guò)程往往是：“正常胃黏膜---淺表性胃炎---萎縮性胃炎---腸上皮化生---胃癌”。

因此，糜爛性胃炎相較于萎縮性胃炎，還屬于比較輕微和早期的胃炎階段，如果得到及時(shí)、規(guī)律和正確的治療，大多數(shù)情況下是可以痊愈的。

慢性胃炎，為何總是反復(fù)發(fā)作，吃藥不管用？

前面我們已經(jīng)說(shuō)到過(guò)了，很多慢性胃炎患者會(huì)自己吃藥，好了幾天就又會(huì)復(fù)發(fā)。那么，為什么這種情況總是出現(xiàn)呢？主要有以下幾個(gè)方面的原因：

• 沒(méi)有針對(duì)病因進(jìn)行治療，治“標(biāo)”不治“本”：慢性胃炎比較常見(jiàn)的病因包括，幽門(mén)螺桿菌的感染、膽汁反流、藥物相關(guān)刺激等。很多朋友吃的胃藥，都是針對(duì)胃部不適癥狀的，但缺乏針對(duì)病因的治療，因此，疾病得不到長(zhǎng)期緩解；
• 根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)治療，沒(méi)有依據(jù)規(guī)范治療：很多朋友都是依照自己的經(jīng)驗(yàn)在使用胃藥，比如，反酸就只吃抑酸劑、胃脹就只吃促胃動(dòng)力藥......更有甚者，其實(shí)無(wú)法區(qū)分不用的胃藥差別，只是吃自己覺(jué)得熟悉和常用的胃藥；
• 沒(méi)有對(duì)飲食進(jìn)行控制和調(diào)整：要知道，只要我們吃了東西，胃就會(huì)開(kāi)始消化，胃黏膜就會(huì)分泌胃酸，開(kāi)始工作。在慢性胃炎的治療過(guò)程中，如果不能夠規(guī)律飲食，戒煙戒酒，減少刺激性食物的攝入，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)幫助胃黏膜修復(fù)的話，哪怕使用了很多藥物，其療效也不會(huì)很好。

所以，胃痛、胃部不適發(fā)作，在治療前，先問(wèn)問(wèn)自己：病因是什么，弄清楚了嗎？針對(duì)病因和癥狀的藥物治療分別是什么，有沒(méi)有搞清楚醫(yī)生說(shuō)的詳細(xì)使用方法？我的飲食習(xí)慣，規(guī)律和健康嗎？

慢性胃炎，如何規(guī)范的治療與管理？

當(dāng)我們出現(xiàn)慢性胃炎的相關(guān)胃部不適時(shí)，首先需要通過(guò)胃鏡檢查明確慢性胃炎的分類(lèi)和嚴(yán)重程度，是尚處于淺表性胃炎階段，還是已經(jīng)進(jìn)入萎縮性胃炎階段。

不論是淺表性胃炎，還是萎縮性胃炎，明確了慢性胃炎的診斷以后，首先，需要通過(guò)各類(lèi)檢查和病史的分析，來(lái)找出引起胃炎的病因：是否存在幽門(mén)螺桿菌的感染？是否可能是其他藥物所引起的，比如，非甾體類(lèi)抗炎藥？是否存在膽汁反流，對(duì)胃黏膜引起的刺激？如果發(fā)現(xiàn)了明確的病因，需要針對(duì)病因進(jìn)行規(guī)范治療。

除了病因治療以外，緩解癥狀的治療也很重要，應(yīng)該根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)來(lái)分析，比如，以燒心、胃痛、反酸等胃酸刺激的表現(xiàn)為主，應(yīng)該使用抑制胃酸分泌的藥物和胃黏膜保護(hù)劑；而如果以胃脹、噯氣等表現(xiàn)為主，則應(yīng)該使用促胃動(dòng)力藥物以及消化酶等。

除了藥物治療，飲食調(diào)節(jié)和生活方式的改善也是非常重要的。規(guī)律的飲食，戒煙戒酒，減少刺激食物的攝入，飲食均衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等，都很重要，食物盡量讓胃比較容易消化，不刺激胃酸的過(guò)量分泌，同時(shí)，飲食的間歇，應(yīng)該讓胃得到足夠時(shí)間的休整。

而關(guān)于藥物的選擇和使用，建議大家不要按照自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)，應(yīng)該遵照醫(yī)囑，定期、定量、全程的使用藥物。不同種類(lèi)的胃藥，有不同的適宜服用時(shí)間，我的視頻當(dāng)中有一期內(nèi)容專(zhuān)門(mén)對(duì)此進(jìn)行了科普，感興趣的朋友們可以去翻看一下，視頻名稱(chēng)是“胃痛、胃部不適發(fā)作，自服胃藥，有哪些務(wù)必知曉的醫(yī)學(xué)常識(shí)？”

好的，關(guān)注“家有好醫(yī)趙博士”，請(qǐng)把這些醫(yī)學(xué)小知識(shí)分享給需要的朋友們！

更多相關(guān)建議：

直接說(shuō)答案：不嚴(yán)重！

因?yàn)槲易约寒?dāng)年就是糜爛性胃炎患者，那個(gè)時(shí)候我才二十多歲。因?yàn)樯习嗟牡胤绞亲隽闶鄣模蝗杖鸵膊灰?guī)律，早飯經(jīng)常不吃，中飯和晚飯也不準(zhǔn)時(shí)。

有一天早上起床，穿好衣服準(zhǔn)備去上班的時(shí)候頭發(fā)昏，想嘔吐。然后我就跟同事說(shuō)，幫我請(qǐng)假，我感覺(jué)自己這次可能問(wèn)題有點(diǎn)嚴(yán)重，因?yàn)閺膩?lái)沒(méi)有這樣的感覺(jué)。隨后就是哇的一口，吐出很多的血水，其中還夾雜些血塊。

我自己也有點(diǎn)蒙，心想這是啥，好像也沒(méi)吃巧克力啊，怎么會(huì)有這些東西。去上廁所的時(shí)候，只感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，趕緊蹲了下來(lái)，直到腦子清醒了才站起來(lái)。

然后去附近的診所找醫(yī)生，醫(yī)生聽(tīng)我描述完，說(shuō)可能是胃出血了，讓我趕快去大醫(yī)院看看，臨走的時(shí)候還和藹的提醒我，多穿點(diǎn)衣服?！井?dāng)時(shí)是10月把，天氣已經(jīng)比較涼了，我還穿著短袖子】

后來(lái)去了醫(yī)院，經(jīng)過(guò)一系列的檢查，特別是做胃鏡讓我至今想起了都害怕，那滋味真的是要命。診斷的結(jié)果是上呼吸道感染，糜爛性胃炎！醫(yī)生說(shuō)這都是平時(shí)吃飯不規(guī)律引起的。

然后住了一個(gè)禮拜的醫(yī)院，亂七八糟的花了2000多，出院后至今沒(méi)有問(wèn)題。醫(yī)生叮囑平時(shí)要準(zhǔn)時(shí)吃飯，睡前喝一杯牛奶養(yǎng)胃。

所以題主不要擔(dān)心，按照醫(yī)生的要求治療就可以了，這個(gè)不是什么大問(wèn)題，平時(shí)也注意一下飲食習(xí)慣就好了！

更多相關(guān)建議：

你好！消化內(nèi)科醫(yī)師為你解答！

首先，先明確一點(diǎn)，糜爛性胃炎并不嚴(yán)重。

糜爛性胃炎是指在胃鏡下見(jiàn)到胃粘膜糜爛和出血，組織學(xué)上，通?？梢?jiàn)胃粘膜急性炎癥。

糜爛性胃炎的病因

1、身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、急性腦血管病、急性炎癥等，這時(shí)可導(dǎo)致胃黏膜微循環(huán)障礙、缺氧，屏障功能損壞；也可以增加胃酸分泌，損傷血管和黏膜，引起糜爛出血。

2、藥物：非甾體抗炎藥，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，化療藥，氯吡格雷、氯化鉀、口服補(bǔ)鐵劑等，可以直接刺激胃黏膜，并阻礙黏膜修復(fù)。

3、酒精，直接損傷胃黏膜，導(dǎo)致糜爛和出血。

4、十二指腸-胃反流，各種病因?qū)е碌氖改c內(nèi)容物、膽汁、腸液和胰液反流入胃，損傷胃黏膜，引起糜爛和出血。

糜爛性胃炎的癥狀

常有上腹痛、腹脹、惡性、嘔吐、食欲不振；輕癥者可全無(wú)癥狀，僅在胃鏡下發(fā)現(xiàn)；重癥者可有嘔血、黑便等。

糜爛性胃炎的治療

針對(duì)病因：去除病因，積極治療原發(fā)病和創(chuàng)傷。

針對(duì)癥狀：①抑酸藥②胃黏膜保護(hù)劑。

多數(shù)糜爛性胃炎和出血可自行愈合止血；少數(shù)患者糜爛可發(fā)展為潰瘍，但是通常來(lái)說(shuō)，只要積極干預(yù)，本病對(duì)藥物治療反應(yīng)良好，發(fā)展到潰瘍很少見(jiàn)。

糜爛性胃炎的預(yù)防

停用不必要的非甾體抗炎藥，如必須服用，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)

身體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，可預(yù)防性給予抗酸藥（西咪替丁、雷尼替丁）

戒煙戒酒，避免經(jīng)常使用辛辣、刺激性食物

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多吃新鮮水果蔬菜，提高免疫力

希望對(duì)你有幫助，祝你健康！