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但是對于痛風患者來說，確實應該盡量少喝酒，盡量不喝最好！關于痛風和酒的那些事兒，今天就來和大家一起學習探討一下。

痛風急性發作期，應該嚴格禁酒

有過痛風急性發作經歷的朋友，一定都知道，痛風發作起來，苦不堪言。痛風，是由于體內長期的尿酸偏高，微溶性的尿酸在血液中形成單尿酸鹽的結晶，這些針狀的結晶沉積于關節部位，引起大拇指第一關節，腳踝，膝蓋，手部等關節部位，出現劇烈疼痛，紅腫，灼熱感等炎性反應的一種疾病。

通常在這種情況下，估計也沒有什么心情去喝酒了吧。但是痛風發作期，不建議飲酒，還不單單是因為疼痛劇烈，酒精會影響尿酸的代謝，導致尿酸在體內的進一步累積，痛風急性發作期飲酒，不但不利于疾病的控制，還可能會加重癥狀。

急性發作期不建議飲酒，還有一個方面的原因，在痛風急性發作期，通常需要服用抗炎鎮痛的藥物來控制疼痛和炎性反應，非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素，是最常用的痛風急性發作期藥物，這些藥物無一例外的對胃腸道都有一定的刺激性和不良反應，在服藥期間喝酒，會加大胃黏膜損傷刺激，出現活動性胃出血的幾率也會增加，因此，在服用痛風止痛藥期間喝酒，風險也很大。

痛風間歇期，也應盡量少喝酒，能不喝最好

通常急性發作期經過一段時間以后，會有所緩解，進入痛風的間歇期，進入痛風間歇期，并非說明痛風已經被治愈了，而只是進入了一種“無癥狀期”。在此期間，痛風的疼痛并非完全消失了，而它像一個潛伏在體內的小惡魔，在一定誘因的引導下，就會是不是的出來攪亂你的生活。而飲酒，特別是一次性大量飲酒，正是導致痛風發作的主要“誘因”之一。之所以男性痛風患者遠遠多于女性，除了體質方面的差異以外，男性飲酒多，經常大量飲酒，也是導致男性痛風發病率蓋于女性的原因之一。而統計發現，一次性大量飲酒，是誘發男性的痛風的第一誘因。因此，從避免誘發痛風的角度來說，盡量少喝酒或不喝酒，是重要的一個方面。

從另一個方面來說，在痛風間歇期，想要避免痛風的再次發作，最重要的就是要控制好尿酸值，指南推薦，不論男性還是女性，能夠將尿酸控制在360以下，對于減少痛風發作，都是非常重要的。而飲酒，一方面會影響尿酸在體內的正常代謝，另一方面酒精的攝入，會大量消耗體內的水分，導致尿酸的濃縮，升高尿酸，因此，不論從哪個方面來說，想要控制好尿酸值，就應該限制飲酒。

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一樣的問題，我就復制一下答案了。

感謝悟空問答邀請。

首先，我還是先來回答痛風能不能喝酒？

肯定的回答是：酒精本身會導致血尿酸升高，尤其是啤酒和黃酒。因為啤酒和黃酒本身就是高嘌呤食物：啤酒的嘌呤含量在80mg/100g左右，黃酒的嘌呤含量在100mg/100g左右；所有啤酒和黃酒導致尿酸升高大家都可以理解。

但是白酒的嘌呤含量非常低只有1-2mg/100g，那又為什么會導致尿酸升高呢？

既往很多研究都表明，酒精導致高尿酸血癥的原因主要與兩個因素有關：1、減少尿酸的排泄；酒精在體內代謝可以變成乳酸，乳酸可以競爭性的抑制尿酸在腎臟的排泄，從而導致尿酸從尿液中排出減少，血尿酸水平升高。2、酒精可以導致尿酸生成增多，通過增加三磷酸腺苷的降解，進而最終導致尿酸生成增多。

所有，白酒、啤酒和黃酒（包括自釀的米酒）都是會導致高尿酸血癥的。

那問題來了？紅酒呢？

目前說法不一，2016年中華風濕病學雜志的痛風指南和2017年中華內科學雜志的中國高尿酸血癥相關疾病診療的多學科專家共識。對于紅酒能不能喝都沒有給一個準確的答案，只是告訴大家存在爭議。

天天博士呢，也收集了大把資料，看了一些國外文獻。整理了一下。介紹2篇主要文獻。

2004年發表在Lancet的文獻；Lancet這個雜志，可以說是臨床醫學的頂級中的頂級雜志，好比車中的勞斯萊斯，誰在上面發一篇文章，可以吹一輩子的。這篇文章用了12年的時間，觀察了4萬多人（注意：入組觀察的時候4萬多人都還沒有發作過痛風）。最后得出的結論是：酒精攝入越多，患痛風的風險就越高。啤酒和烈酒的攝入都會導致痛風發病風險升高，但是紅酒不會。

2014年呢，發表在AM J Med 上的文章，AM J Med也是不錯的雜志，相當于車中帕薩特和邁騰這個水平吧：文章觀察了700多個痛風患者。發現，無論是白酒、啤酒還是紅酒，都會增加痛風復發的風險。注意，這篇文章研究的是痛風的患者。

還有一些文章就不做一一介紹。但結論其實相對簡單：對于還沒有發作痛風的人，啤酒、白酒（洋酒）肯定會增加高尿酸血癥和痛風的風險，但是適量紅酒不會增加痛風和高尿酸血癥的風險；對于發作過痛風的患者來說，啤酒、白酒（洋酒）還有紅酒都會增加痛風急性發作的風險。

所以，對于健康人來說，喝點紅酒，肯定不會得痛風；對于已經患有痛風的患者來說，喝啥酒都不太好；當然，實在需要應酬喝酒，我個人建議還是選擇紅酒吧。

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得了痛風，很多醫生都會建議患者一定不要飲酒，現實生活當中卻有很多的痛風患者，并沒有戒酒，也沒有頻繁的發作痛風，那醫生的建議到底是為了什么呢？到底醫生的建議有用沒用呢，咱們今天聊一聊！

了解下痛風吧，對您了解是否需要戒酒有幫助

我們首先來大致的了解一下，為什么人們會痛風？相信很多人已經知道了，這是由于我們體內的尿酸太高了！

正常情況下，我們體內的血液酸濃度不應該超過420，那么如果超過這個值，就有可能因為我們體內的尿酸存在的過多，而形成了一種狀態，叫做過飽和狀態，導致尿酸鹽析出形成結晶，不同的溫度形成結晶的可能性是不一樣的，比如我們的內臟溫度相對來講比較高，形成結晶的可能性不大，但距離身體比較遠的部位，像肢體的關節，這些部分的體溫相對來講比我們的核心溫度要低，如果說我們體內的溫度是37℃的話，手指和腳趾的溫度很可能僅僅28~29℃，溫度越低，形成結晶的可能性也就越大，所以我們很多痛風患者首次發作，往往是發作在大腳趾。

理論上來說，患者體內的血尿酸濃度越高，形成大量尿酸鹽結晶導致發作痛風的風險也就越大，但也不是絕對的，有研究顯示，1000位血尿酸超過600以上的人群當中，一年中，會痛風發作的人群是70.2人，而累計統計10年，患痛風的風險是30.5%，也就是說近1/3的人會最終發作為痛風。

看到這里大家應該明白了吧，痛風主要的發病基礎就是由于人們體內存在著大量的尿酸鹽結晶，當這些晶體比較少的時候不會惹禍，它們是潛藏在身體內的，當這些尿酸鹽結晶形成的越來越多，范圍越來越廣，就有可能誘發疼痛發作了。

為啥痛風了，醫生不建議飲酒呢？

有很多朋友都會質疑，就是說啤酒和白酒等這些酒精飲料的嘌呤含量其實并不高，但是為什么醫生還要建議戒酒呢？主要的原因還是有以下幾條。

●酒精本身代謝會形成乳酸，乳酸會競爭性的抑制尿酸的排泄，導致尿酸升高。

●酒精本身會導致尿酸形成的增多，尤其是啤酒，黃酒也是高手！

●人們在攝入酒精的時候，往往還攝入很多其他的飲食，如果攝入的飲食當中嘌呤含的比較高，就有可能誘發痛風的發作。

正是由于以上的這些原因，醫生建議高尿酸血癥或者是痛風的病人，最好還是不要飲酒。

那為啥好多痛風病人，沒有忌酒，也沒頻繁發作呢？

看到這里相信很多朋友會有這樣的疑惑，那就是我身邊很多痛風的患者每天還是吃吃喝喝，也沒見他總是發作痛風，那忌酒到底有沒有用呢？

這種情況確實存在，謝醫生身邊也有很多這樣的朋友是這種情況的，本來已經痛風了，但是每天仍然還是在堅持喝酒，堅持不懈的喝酒，但是也沒反復的發作，痛風只是偶爾發作幾次。

其實這也是很好理解的，就是大家可能不知道，誘發痛風發作的因素有很多，而血尿酸的波動是一個比較重要的原因，這些朋友已經長期的處于一個很高的狀態，已經在一個高位維持在了一個穩定的狀態，身體默認這種異常升高的狀態反而成為了正常值，痛風就有可能不發作。

但是大家也不要覺得這是好事，我們體內的尿酸如果長時間處于一個異常升高的狀態，得不到控制，不僅會誘發痛風的發作，它還會導致痛風性的關節炎，在默默地侵蝕著患者的關節軟骨、軟組織，甚至骨骼。另外還會增加人們患高血壓，冠心病以及糖尿病的風險，對神經系統也會有一定的影響，而且會導致腎結石的發生，有30%的腎結石是尿酸結石，大家可以曉得這個高尿酸狀態對于腎臟的損害。

別看這些痛風患者長年飲酒痛風發作次數可能不多，但是可能會慢慢的形成痛風石，最終造成關節的損害，嚴重的應甚至導致關節功能障礙，殘疾，這可不是危言聳聽。

另外這里還要多說一句，那些常年飲酒的痛風患者，其實對痛風已經形成了一定的耐受，有的時候您看著人家精神頭挺好，但其實他是在默默的忍受著痛風發作的痛苦，只是咱不知道而已。

總結

對于痛風的患者來講，長期飲酒確實是非常不好的一個行為，而且飲酒是誘發痛風患者首次發作的最常見因素之一。建議有尿酸異常或者是痛風的患者最好不要飲酒，如果在某些場合上必須飲酒的話，建議白酒不要超過一兩，不要喝高度白酒，啤酒不要超過350毫升，紅酒不要超過150毫升。

也建議痛風的患者最好要嚴格的控制飲食，科學合理的運動，盡量把自己的尿酸控制達標降低在360以下，這樣才能慢慢的讓體內的尿酸鹽結晶溶解，最終把尿酸控制住。

如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，咱們大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸飲酒這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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痛風是不建議飲酒的，是因為研究發現經常飲酒的人發生痛風的風險性比不常飲酒者高，痛風急性發作期間飲酒會延長疼痛時間。酒精引起尿酸升高可能是由于以下一些原因：（1）乙醇刺激人體內乳酸合成增加，乳酸可以抑制腎臟排泄尿酸的功能；（2）乙醇可以增加人體內嘌呤合成的速度，使其產量增加；（3）飲酒過程中常伴食用含豐富嘌呤和蛋白的食物；（4）某些酒類，尤其是啤酒在發酵過程中可產生大量嘌呤。

基于此，我們不建議高尿酸血癥的或者痛風者飲酒，尤其是在痛風急性期，在痛風的穩定期，也就是痛風沒有急性發作時，也不建議多飲酒，如果一定要飲酒，請一定控制飲酒量，男性每天飲酒量酒精攝入總量不超過25g，相當于50ml白酒，150ml紅酒，350ml啤酒。除此之外，痛風是與吃密切相關的，良好的飲食生活習慣是預防痛風的重要非藥物治療手段。

建議痛風患者在日常生活中做到：1、避免食用動物內臟、帶殼海鮮、高湯等高嘌呤飲食。2、可以食用但是限制量的中等嘌呤食物（不是不吃，適量的吃）如牛肉、羊肉、豬肉、魚及糖分較高的食物；3、建議食用脫脂或低脂牛奶、雞蛋、新鮮的蔬菜；4、每日飲水量＞2000ml，同時超重肥胖的人應緩慢減重達到并維持正常體重；5、建立良好的飲食習慣，飯量要定時定量或少量多餐，避免暴飲暴食或一餐中突然進食大量肉類食物，并且減少刺激性調料的食用。

我是全科鮮醫生，感謝您的閱讀，祝您健康!

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痛風一定不能飲酒？為什么？

得了痛風是一定不能飲酒的，為什么呢？原因如下：

一、酒。味辛、甘，性大熱。能和血通脈，祛寒壯神，宣導藥勢。熱性是酒的一大特點。

二、痛風。導致痛風的致病因素是風、濕、熱、痰。熱是導致痛風的一大原因。

三、酒和痛風。痛風是熱性的，酒是熱性的。按照中醫的治療原則：熱者寒之，寒者熱之。對于熱性的痛風，你再喝熱性的酒，這叫什么？這叫“熱者熱之”，這和中醫的“熱者寒之”是明顯相反的，什么叫相反嗎？就是你治壞了，熱者熱之是會加重病情的，是會吃死人的！這就是喝酒會加重痛風的根本原因！痛風是不能吃熱性食物的，包括生姜、辣椒、丁香、花椒、大料等。

四、有人說白酒不能喝，那啤酒也不能喝？啤酒不是冰涼的嗎？不能喝。啤酒你剛喝下去是涼的，過一會就變成熱的了，渾身燥熱，喝得多同樣更加嚴重。有些人管不住嘴，總幻想著想試試，那你就試試，痛苦是你自己的，和別人沒有半毛錢關系。不光是白酒不能喝，啤酒不能喝，葡萄酒不能喝，所有的酒都不能喝，不要心存幻想！而且所有的熱性食物都不能吃的。

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綜上，酒不僅可增加尿酸生成，還可抑制尿酸的排泄，增加痛風發病風險。因此，對于痛風緩解期的患者，提倡限酒；對于痛風急性發作的患者，提倡禁酒。

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水是最好的飲料

對于痛風和高尿酸的患者來說，白開水是最好的飲料。水喝得多，尿量也會增加，相應的，隨之排出的尿酸也會增加。

只要腎臟功能沒有問題，就應該多喝水，除了正常飲食外，每天至少喝水 1 500 ml。

當然，如果患者覺得喝那么多白開水是種負擔，可以用淡茶、蔬菜汁、水果汁替代補充一部分的水分。

考慮到痛風常在夜間發作，特別推薦痛風和高尿酸患者在睡前適度飲水，稀釋血液中尿酸的濃度，可以在一定程度上防止夜間尿液濃縮造成尿酸沉積。

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痛風患者不是一點酒都不能喝，但是，最好不喝。

首先，沒有痛風的人長期喝酒發生痛風的風險增加。與不喝酒的人相比，平均每天攝入酒精10-15g，痛風風險增加30%，每天15-30g酒精，痛風風險增加將近50%；每天30-50g以上，痛風風險增加將近一倍。其中，啤酒的影響最大。

其次，有痛風的人飲酒會誘發痛風發作。研究發現，與沒有喝酒比，24小時內1-2杯酒精飲料增加痛風發作率30%2-4杯酒精飲料增加痛風發作50%。這個作用與酒的類型無關，哪一種酒都增加痛風病人痛風發作的風險。

痛風是由于尿酸高，沉積在關節，導致感覺紅腫熱痛。

酒精的代謝產物也要通過腎臟排泄，與尿酸競爭排出的位點，導致尿酸排出減少，誘發痛風發作。

啤酒尤為要注意是因為啤酒中嘌呤含量高，嘌呤的代謝產物就是尿酸。

因此，痛風病人一定要嚴格控制飲酒量，最好不喝酒，尤其是啤酒。

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您有沒有像這樣詢問過醫生呢？就喝酒的問題，您是否希望有一種酒不會升高尿酸或者誘發痛風急性發作呢？

但事實上，酒是誘發痛風的危險因素之一。酒精攝入量越多，痛風的發病風險也會“水漲船高”；部分酒類中含有嘌呤，攝入量增加，也會讓尿酸生成增多。

有些人還“不信邪”，但對于杯中酒，痛風患者還真不能忽視。我是成都西部痛風風濕醫院痛風科醫生劉良運，今天我就來告訴大家，為什么再好喝的酒痛風患者也不能碰的原因。

飲酒導致尿酸升高，但不僅僅是酒的問題

過去，我們一說起痛風的元兇，有不少人會自然而然的想到“啤酒配火鍋”、“啤酒配海鮮”，認為啤酒含有大量的嘌呤。實際上，雖然啤酒的嘌呤確實要高于白酒、紅酒等酒類，但請不要誤以為就可以飲用嘌呤含量相對較少的酒類。

• 01|飲酒本身可以導致血尿酸水平升高：酒精學名是乙醇，乙醇代謝可以促進人體尿酸的原料三磷酸腺苷分解為腺嘌呤，腺嘌呤進一步降解生成尿酸；酒精在肝臟分解會產生乳酸，乳酸與尿酸都需要從腎臟排出，也就會對尿酸產生競爭性排泄；酒精本身就是高熱量的物質，過量飲酒會導致體內熱量超標，誘發代謝綜合征；啤酒、黃酒等本身所含嘌呤含量不容小覷。這些綜合因素，就會導致血尿酸生成增加，排泄減少，尿酸鹽結晶的大量產生，同時抑制尿酸從腎臟排泄，從而引起血尿酸急劇升高，誘發急性痛風性關節炎發作。

• 02|飲酒時的食物會打亂本身的膳食平衡：飲酒尤其是酗酒對痛風的影響要大于飲食，不僅會誘發痛風，還會打亂飲食平衡。在飲酒時，常常會需要下酒菜，比如燒烤、鹵菜、油炸花生米等，這些食物本身嘌呤含量較高或者脂肪含量較高或是含鹽量高，在不知不覺中，人體攝入嘌呤、脂肪、鹽等都會超標，從而容易導致體內的代謝平衡被打破，出現代謝紊亂的情況。酒精加上下酒菜，就更容易導致患者嘌呤攝入增多，排出卻不暢，從而引發痛風發作。

酒類確實含嘌呤，但啤酒嘌呤含量未必高

前面我們明白了酒對于痛風患者的影響，主要是酒精和部分含嘌呤的酒的影響。那么，目前我們常見的酒主要包括：白酒、啤酒、紅酒、黃酒、米酒、洋酒、藥酒等，這些酒的嘌呤含量如何呢？

也就是說，就嘌呤含量而言，白酒＜烈酒＜紅酒＜藥酒＜米酒＜啤酒＜黃酒。從制作工藝來說，酒有蒸餾酒和非蒸餾酒兩類，其中蒸餾酒比如說白酒、烈酒等，經過蒸餾后，嘌呤含量低；而非蒸餾酒，比如米酒、藥酒、黃酒、啤酒等，嘌呤含量相對較高。但是蒸餾酒普遍乙醇含量較高。

在所有的酒中，啤酒屬于工人的嘌呤含量較高的酒類，雖然有些啤酒嘌呤含量僅為8mg/100g，而且酒精度才幾度。但是，啤酒中富含更容易被人體吸收的鳥嘌呤，從而讓啤酒對痛風患者的危害要高于其他酒類。而且因為啤酒酒精度數低，很容易一不留神就會喝上不少。

據說能喝紅酒，但紅酒可以隨便喝嗎？

有人說，紅酒中有一種成分叫做槲皮酮，這種成分有明顯的抗氧化和抗凝作用。一方面槲皮酮可以減輕酒精對尿酸的影響，另一方面可以保持血管彈性與血液暢通。那么紅酒是不是真的這么安全呢？

就酒類對痛風的影響來說，危險性從高到低依次是黃酒＞啤酒＞白酒＞紅酒。如果痛風患者確實需要喝酒助興或者小酌怡情，或者是因為工作關系要參加酒局，或者由于社交關系要喝上兩杯，建議可以適當喝紅酒。

但是，適當喝紅酒不等于要酗酒，因為紅酒中同樣含有酒精，所以建議每天飲用紅酒的量控制在50ml以內，可以用帶有刻度的酒杯，以免飲酒“過量”。

對于痛風患者而言，如果實在戒不掉酒，就要嚴格控制酒精的攝入，成年男性每日酒精攝入不超過36毫升，成年女性每天酒精深入不超過18毫升。

有幾種情況下不適合痛風患者喝酒：急性痛風性關節炎期禁止飲酒；藥物未控制的痛風和長出痛風石或出現痛風腎的患者應禁止飲酒；使用抗生素或降尿酸藥物、消炎鎮痛藥物期間應禁止飲酒；饑餓狀態應禁止飲酒；開車狀態下禁止飲酒。