孟魯斯特商品名也叫做順爾寧，它是一種白三烯受體拮抗劑，白三烯是肥大細胞以及嗜酸性粒細胞釋放的一種炎癥介質，介導一系列氣道反應，比如支氣管收縮、黏液分泌，血管通透性的增強，哮喘以及過敏性鼻炎都會導致白三烯大量釋放，從而導致患者發生呼吸困難、打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀。孟魯司特鈉通過阻歡迎關注無名藥師，我會分享更多合理用藥知識

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孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，屬于抗過敏藥，主要通過選擇性的與白三烯受體結合，抑制嗜酸性粒細胞和肥大細胞釋放炎癥介質白三烯，從而降低氣道高反應性，擴張支氣管，控制哮喘癥狀，此外，孟魯司特還可通過抑制白三烯和合成與釋放，緩解過敏性鼻炎引起的鼻癢、鼻塞癥狀，在臨床上主要用于哮喘的控

孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，屬于抗過敏藥，主要通過選擇性的與白三烯受體結合，抑制嗜酸性粒細胞和肥大細胞釋放炎癥介質白三烯，從而降低氣道高反應性，擴張支氣管，控制哮喘癥狀，此外，孟魯司特還可通過抑制白三烯和合成與釋放，緩解過敏性鼻炎引起的鼻癢、鼻塞癥狀，在臨床上主要用于哮喘的控制性治療，預防哮喘急性發作，尤其適用于阿司匹林哮喘和運動誘發的哮喘，還可用于減輕鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀。

孟魯司特藥品說明書不良反應項下明確指出，孟魯司特可引起精神系統紊亂，包括抑郁、焦慮、注意力下降、幻覺、失眠、記憶損傷、激惹、煩躁不安、失去方向感、震顫、夢游、甚至敵對情緒、攻擊性行為以及自殺的想法和行為。此外，去年9月，我國藥品監督管理部門曾經發布警告，警告指出澳大利亞藥品監督管理部門已對孟魯司特進行了安全性評估，評估結果顯示，孟魯司特與發生精神系統不良反應相關，用藥后可出現興奮、易怒、失眠、激惹、焦慮、抑郁等精神紊亂癥狀，還有可能出現罕見的自殺想法和行為，尤其是長期服藥的患者，因此，說孟魯司特有精神副作用，并非無中生有。

孟魯司特鈉引起的精神系統副作用通常發生在治療的初始階段或增加用藥劑量時，尤其兒童患者，精神系統副作用發生率更高，因此，在用藥過程中，一定要注意觀察患者的精神行為變化，一旦出現上述精神紊亂癥狀，應及時停藥就醫，對于兒童患者更應格外關注，建議避免長期服用孟魯司特，用藥療程應控制在1-3個月，另外，應按照說明書規定劑量服藥（10mg，1片），切勿自行超劑量用藥。

總之，孟魯司特是臨床上治療支氣管哮喘和過敏性鼻炎的常用藥物，其藥品說明書明確指出其可引起精神系統紊亂，我國藥品監督管理部門也曾經發布相關警告，因此，在用藥過程中，要注意觀察患者的精神行為表現，一旦出現精神副作用，應及時停藥就醫，切勿超劑量、超療程用藥，還要特別關注兒童的用藥安全。

參考文獻：

孟魯司特鈉說明書

國家食品藥品監督管理局（CFDA）官網

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孟魯司特鈉作為白三烯受體阻斷劑，適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。 本品適用于減輕性過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲至15歲以上成人的季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。每日一次一般建議孟魯司特與其它治療哮喘藥物的關系支氣管擴張劑吸入糖皮質激素不良反應本品上市使用后有以下不良反應報告：服用本品的患者有精神神經事件的報道(見不良反應)。由于其他因素也可能導致這些事件，因此不能確認是否與本品相關。醫生應與患者和或護理人員探討這些不良事件。由于不良反應有個體差異，目前仍然可以服用該藥，但患者和或護理人員應被告知，如果發生這些情況，應通知醫生。

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哮喘的治療藥物分為控制藥物和緩解藥物 ，控制藥物主要包括吸入性或者全身應用的糖皮質激素（布地奈德，丙酸氟替卡松），長效β2受體激動劑（福莫特羅，沙美特羅），緩釋茶堿 ，白三烯調節劑（孟魯司特鈉），色甘酸鈉等，緩解藥物又稱急救藥物，包括速效吸入和短效口服β2受體激動劑（特布他林，沙

哮喘的治療藥物分為控制藥物和緩解藥物 ，控制藥物主要包括吸入性或者全身應用的糖皮質激素（布地奈德，丙酸氟替卡松），長效β2受體激動劑（福莫特羅，沙美特羅），緩釋茶堿 ，白三烯調節劑（孟魯司特鈉），色甘酸鈉等，緩解藥物又稱急救藥物，包括速效吸入和短效口服β2受體激動劑（特布他林，沙丁胺醇），吸入性抗膽堿藥（異丙托溴銨，噻托溴銨），全身性激素 ，短效茶堿等。

孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，白三烯是變態反應中重要的炎性介質，可引起血管內皮通透性增高，粘液分泌亢進，支氣管平滑肌收縮，并與呼吸道組織纖維化和重塑有關。孟魯司特鈉可與白三烯競爭受體從而阻斷白三烯的作用，起到減輕癥狀，改善肺功能，減少哮喘惡化的作用，但其抗炎作用不如吸入性糖皮質激素，是吸入性糖皮質激素之外唯一可單獨應用應用的長期控制性藥物，尤其適合伴有過敏性鼻炎，阿司匹林哮喘，運動型哮喘患者的治療，

目前有少數報道顯示服用孟魯司特鈉后出現神經精神事件，如噩夢，非特定性焦慮 攻擊性，睡眠障礙，失眠，易怒，幻覺 抑郁，過度興奮和人格障礙，但近年研究分析發現，哮喘患兒中孟魯司特鈉應用與上述事件無正相關性，與自殺風險也無相關性，但在使用藥物過程中如出現上述事件應可考慮藥物與不良反應的潛在關系，如懷疑藥物引起應停藥。孟魯司特鈉說明書也提到了 該藥引起精神系統紊亂的報道。因此，本著謹慎用藥的態度，如出現上述異常精神行為，應暫停用藥，咨詢您的醫生或藥師。

參考文獻

白三烯受體拮抗劑在兒童常見呼吸系統疾病中的臨床應用專家共識（2016）

支氣管哮喘防治指南（2016）

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孟魯司特臨床有三種劑型，咀嚼片、顆粒和片劑。兒童通常選用咀嚼片和顆粒劑；成人選用片劑，孟魯司特鈉在藥理學分類上屬于抗白三烯類藥物，是治療哮喘的一線藥物，最為人所知的能力是誘導平滑肌收縮和延長支氣管收縮時間，故早期也將其稱為“全身性過敏的慢性反應物質”所以一部分有有過敏性鼻炎的患者答案是有可能。別是在開始使用和增加劑量時，患者是兒童是尤為重要。實了孟魯司特與神經精神系統事件（如興奮、睡眠障礙和抑郁癥）之間有已知的關聯性，在罕見的情況下還包括了自殺意念和行為。并且如果發生了這種行為該采取哪些上報措施。但是應引起注意：與一般人群相比，哮喘患者中抑郁和自殺傾向更常見。所以，若正在服用孟魯司特，要注意神經精神事件（如興奮、睡眠障礙和抑郁）與該藥品的可能相關性。若發生改變，請及時就醫，如果患者是兒童或是青少年，或癥狀嚴重（如有自殺意念或行為），請緊急就醫。

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