您好，很高興回答您的問題。川芎又叫“芎”“穹窮”或“雀腦芎”。歷代醫藥學家均認為它是“血中氣藥”，如清代醫藥著作《藥籠小品》中說“川芎，血中氣藥，升陽開郁，上行頭目，下行血海”。很多人搞不清楚血中氣藥具體的含義是什么，接下來，朱大夫結合中醫理論知識，為您做全面的藥理原理解答分析。

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川芎入藥歷史悠久，自身特點突出。成書于漢代的《神農本草經》說川芎味辛，微溫，主“中風入腦”，請注意，它說的中風并非腦血管意外的腦中風，而是人體感受風邪的外感病證。又說川芎主“寒痹，筋攣緩急”，寒痹的意思是因寒濕邪氣閉阻經絡而導致的血脈瘀阻不通，出現筋骨拘攣疼痛。所謂主寒痹是川芎可以深入到血分，通行上下一身的氣血。在臟腑中，肝藏血主調節血脈的血量，川芎的作用部位是肝。頭為手足三陽經脈交匯處，川芎可通行體表經脈以散風寒邪氣，如此可見，川芎表里兼顧，氣血同達，這就是“血中氣藥”的高度概括。

川芎為血中氣藥的作用可追溯到漢代。《傷寒論》中認為川芎可調肝開郁，肝主疏泄氣機，肝氣不暢氣血必然郁滯。例如四逆散的配伍。至唐代，孫思邈認為川芎可去“頭面之游風”，說明川芎可祛風止痛，作用于體表頭面散除風邪。明代醫藥學家陳嘉謨總結前人經驗后，首次提出了川芎“通肝經，血中氣藥也”。具體體現要結合川芎的作用原理和藥性特點。分析如下：

★血中氣藥川芎的作用原理

• 川芎是傘形科植物的根莖，這個科屬的植物均保持著清香氣味（如白芷，藁本）。目前，主產于四川，湖北，云南等地區。很早之前，川芎常單名為“芎”，因四川所產的川芎質量最佳，揮發油含量高，香味特異，療效較好，被認為是“道地藥材”，所以稱之為“川芎”。作用原理如下：

• ①古人講芎字的意思是指蒼天，結合人體就是作用的位置是最高的頭部。川芎，氣味清香，氣味偏大是氣大于味，氣為陽。《四圣心源》中說“清則浮升，濁則沉降”，清香的藥物具有升浮發散走竄通行的特點，川芎氣味清香濃厚，可上行于頭面，外達于體表，發散的特點可散出風邪以止痛，頭面部是人體的最高處，是手足三陽經交匯的部位，也叫“諸陽之會”。六淫之中唯獨風邪為陽邪善于走竄升騰，易攻擊頭面陽位，川芎通達發散可以直接散出風邪。風邪來源于外感或肝氣郁結，肝氣疏泄過度。

• 川芎走竄的氣味可以條達肝氣，因為肝喜條達惡抑郁，肝氣升發是人體陽氣升發的基礎，因情緒不暢，飲食不節等因素常導致肝氣郁結，肝氣郁結后氣機阻滯，不通則痛，常出現頭痛，身痛，肢體疼痛。同時，氣滯容易發生血瘀，二者互相影響。這時就需要發散走竄的藥物，川芎可開郁行氣，疏通氣血，這部分是川芎祛風止痛，行氣的作用基礎，也是它血中氣藥的“氣藥體現”。

• ②川芎，味道辛辣，《醫宗金鑒》中說“辛能發散”。意在發散表邪。外皮色黑紅，內部色白，質地沉重。色紅可入血脈，加之走竄的特性，可行血脈的瘀滯，氣味清香可升騰于上部，質地沉重可行于人體下部，所以歷代《本草》醫家皆說川芎可以“上行頭目，下行血海”，血海指女性的胞宮，中醫認為沖脈為血海，與肝共同調節女性的經孕產乳，因沖脈起始于胞宮，所以稱為血海。川芎以調節氣血運行的作用，常被醫家用于女科問題。
• 川芎的性味功效可總結為：味辛性溫，活血行氣，祛風止痛。

★血中氣藥的中醫理論總結

• 中醫認為，氣為血之帥，血為氣之母，氣血相互依附，互生互用。川芎祛風解表作用于體表頭面散出風邪，表屬陽，陽屬氣，川芎可稱為“氣藥”。川芎氣味清香，善于走竄，可深入肝經血分，通行血脈郁滯，肝藏血，屬于臟腑里部，這是川芎“血藥”的體現。綜合來看，無論是外感風邪或者內傷情緒不暢導致肝氣郁結生風的問題，川芎都可以配伍其中，因為主要的作用部位是肝，肝藏血，加之可以通行一身上下內外，有行氣的作用，所以稱為血中之氣藥。

★川芎臨床應用比較廣泛，注意川芎辛香走竄運行的特性容易消耗津液，引動火氣升發，所以肝火旺盛的頭痛不適合用川芎，朱大夫遇到過肝陽上亢，肝火盛的人服用川芎后頭痛，血壓升高等問題，需要注意這方面的問題，藥物雖然亦要對證使用，濫用藥物容易引起不良反應。

最后，希望我的回答對您有幫助。

備注：文中參考了中藥學理論著作，結合個人經驗和觀點，圖片來源于網絡。

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性辛，溫。歸肝、膽、心包經。

功效活血行氣，祛風止痛。能升能降，具有通行血脈，行氣止痛的作用。

張元素謂川芎：上行頭目，下行血海。

《本草綱目》謂之：血中氣藥。

正因為此，臨床用于瘀血阻滯或血瘀氣滯所致的各種痛癥。

川芎歸足厥陰肝經，頭痛須用川芎。

現代藥學研究證明，川芎嗪是其主要有效成分。

川芎嗪在機體內的作用途徑和在細胞、組織、器官內的定位分布與川芎歸經具有相關性。

川芎嗪主要作用于肝臟，而且可以通過血腦屏障進入大腦，與川芎治頭痛密切相關。

川芎嗪的藥理作用：具有擴張小動脈、改善微循環、增加腦血流量和活血化瘀作用。還具有抗血小板聚集的作用。

川芎嗪主要用于閉塞性血管疾病、腦血栓形成、脈管炎、冠心病、心絞痛。對缺血性腦血管病的急性期、恢復期及其后遺癥，如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等均有較好的療效。

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川芎味薄氣雄，性最疏通，能升能散，上至巔頂，旁達四肢，下行血海，走而不守，雖為婦科理血之要藥，但屬血虛者不能濫用，用之不當，必致耗氣傷陰。四物湯之用川芎，并非用以補血，而是取其辛香走散，使補而能通，不致有呆滯之弊。

川芎善走竄，有活血祛瘀的作用，雖為活血藥，但又有明顯的行氣作用，能通達氣機，活血而不留瘀，在補血方中能起到活血生新的作用。川芎最大的特點一是能通達氣血，二是性走竄，行血而不留滯。川芎行血中之氣，既能活血祛瘀，又能行氣通滯，故《本草匯言》說：“芎，上行頭目，下調經水，中開郁結，血中氣藥。”

川芎辛溫升散，陰虛火旺、勞熱多汗、月經過多及出血性疾病應慎用。

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